1、第二节第二节 血糖调节血糖调节 情景导入 课标导航 课程标准 1.理解血糖平衡。 2.掌握血糖平衡的调节。 3.学会糖尿病的检测方法。 关键术语 血糖(正常值 80120mg/dL) 胰岛 A 细胞与胰高血糖素 胰岛 B 细胞与胰岛素 下丘脑 (交感、副交感神经) 糖尿病(病因、症状、检测) 血糖的平衡与调节 基础梳理 1血糖平衡 (1)血糖：指血液中的葡萄糖，正常值为 80120mg/dL。 (2)血糖的来源与去向 2血糖平衡的调节 (1)血糖的体液调节 参与调节的激素 调节过程 a血糖含量升高 刺激 胰岛 B 细胞 分泌 胰岛素 促进 血糖含量降低。 b血糖含量降低 刺激 胰岛 A 细胞
2、分泌 胰高血糖素 促进 血糖含量升高。 (2)血糖的神经调节 神经调节过程 神经系统还通过控制甲状腺和肾上腺的分泌活动来调节血糖含量。 思维激活 1血糖平衡与肝糖元、肌糖元的关系如何？ 提示 血糖含量增加时，通过合成肝糖元、肌糖元来降低血糖含量；但当血糖含量降低时， 只有肝糖元分解成葡萄糖进入血液来使血糖含量升高，肌糖元不能直接分解为葡萄糖。 合作探究 1主要调节激素的比较 名称 胰岛素 胰高血糖素 肾上腺素 分泌部位 胰岛 B 细胞 胰岛 A 细胞 肾上腺 主要作 用部位 肝脏、肌肉、脂肪 等组织 肝脏 肝脏 生理作用 促进糖元的合成 加速血糖的氧化分解 促进血糖转变为脂肪 抑制肝糖元的分解
3、和非 糖物质转化为葡萄糖 促进肝糖元分解 促进非糖物质转化 为葡萄糖 促进肝糖元的分 解(还能增强心脏 活动，使血管收 缩、血压上升，与 机体的应激反应 有关) 作用方向 及结果 增加血糖去路 减少血糖来源 增加血糖来源 增加血糖来源 降低血糖浓度 升高血糖浓度 升高血糖浓度 2.血糖平衡的调节 特别提醒调节血糖平衡的途径主要是激素调节。 胰岛素是唯一降低血糖水平的激素，而升高血糖水平的激素却有多种。 肾脏对血糖的重吸收和排出也是调节血糖浓度的重要途径。 3胰岛素、胰高血糖素与肾上腺素分泌的调节 (1)胰岛素：是唯一一种能降低血糖含量的激素。胰岛素分泌的调节主要包括三个方面： 最重要的因素：血
4、糖含量。 受胰高血糖素的影响：胰高血糖素可直接刺激胰岛 B 细胞分泌胰岛素，也可通过提高血糖 含量间接促进胰岛素的分泌。 神经调节：下丘脑通过有关神经的作用，促进或抑制胰岛素的分泌。 (2)胰高血糖素和肾上腺素：二者均可使血糖含量升高，其中主要是胰高血糖素的作用。胰高 血糖素分泌的调节也包括三个方面： 最重要的因素：血糖含量。 受胰岛素的影响：胰岛素可直接作用于胰岛 A 细胞，抑制其分泌胰高血糖素，也可通过降 低血糖含量间接促进胰高血糖素的分泌。 神经调节：下丘脑通过有关神经的作用，促进或抑制胰高血糖素的分泌。 拓展延伸相关激素之间的联系 同一生理活动不是由单一激素调节完成的，而是由与此活动有
5、关的多种激素相互协调、共同 完成的。对于同一生理效应，有的相关激素表现为协同作用，有的则表现为拮抗作用。现分 析如下表所示： 作用类型 概念 举例 协同作用 不同激素对同一生理效应发挥 相同的作用，从而达到增强效 应的结果 调节血糖平衡时，胰高血糖素和肾上腺素都 能使血糖含量升高，两者表现为协同作用； 甲状腺激素和生长激素共同保证机体正常的 生长发育，两者表现为协同作用 拮抗作用 不同激素对同一生理效应发挥 相反的作用 调节血糖平衡时，胰岛素能降低血糖含量， 胰高血糖素能升高血糖含量，两者相互拮抗， 共同维持血糖含量的稳定 巩固 1下列关于血糖的叙述，不正确的是( )。 A血糖来源增加，去向减
6、少，则引起血糖浓度升高 B血糖来源减少，去向增加，则引起血糖浓度降低 C胰岛 B 细胞分泌的胰岛素可以降低血糖浓度 D胰岛 A 细胞分泌的胰岛素可以降低血糖浓度 解析 胰岛 A 细胞分泌的胰高血糖素可以升高血糖浓度。 答案 D 血糖平衡的意义 基础梳理 1血糖失衡的典型病症糖尿病 (1)病因：胰岛 B 细胞受损而导致胰岛素分泌不足。 (2)症状：“三多一少”，即多饮、多尿、多食、体重下降，身体消瘦。 2血糖含量相对稳定的意义：保证人体各种组织和器官的能量供应，保持人体的健康。 思维激活 2切除胰脏的狗排出的尿液常常引来许多蚂蚁，其原因是什么？ 提示 切除胰脏的狗，体内缺乏胰岛素，导致血糖浓度过
7、高，糖随尿排出。 思维激活 3治疗糖尿病时，若一次注射的胰岛素过多，会导致什么后果？ 提示 病人若一次注射的胰岛素过多， 会使血糖含量过低， 机体供能不足， 导致头昏、 眼花、 甚至休克。 合作探究 1糖尿病的病因与病症 (1)病因 由于胰岛 B 细胞的破坏或功能衰竭导致胰岛素分泌不足造成的。 (2)病症 患者有高血糖和尿糖的症状，此外还有多饮、多食、多尿、体重减轻的症状。 多尿 由于糖尿病人尿液中含有大量的糖，在排出糖时，要带走大量水，因而尿 量增加，形成多尿 多饮 多尿造成体内缺水，细胞外液渗透压升高，于是口渴、多饮 多食 胰岛素具有促进血糖进入组织细胞，并分解释放能量的作用，糖尿病人胰
8、岛素分泌不足，细胞内能量供应不足，患者总感觉饥饿而导致多食 体重 减轻 由于糖氧化供能发生障碍，导致体内脂肪和蛋白质的分解加强，导致机体 逐渐消瘦 2.糖尿病的诊断与治疗 (1)糖尿病的诊断：既验血、又验尿。只有同时出现了持续性高血糖和糖尿，结合“三多一少 症状”并排除了其他疾病的情况下，才诊断为糖尿病。 (2)调节和控制饮食并结合药物的方法治疗 加强体育锻炼，注意饮食，不吃或少吃含糖类较多的食物；多吃含纤维素较多的食物。 轻型患者可通过饮食控制，口服降糖药物来治疗；重症糖尿病患者需要注射一定量的胰岛 素，但不能口服。 基因治疗将成为根治糖尿病的措施。 特别提醒糖尿病患者的多尿与多饮是因果关系
9、，多尿是多饮的原因，多饮是多尿的结果。 注意尿糖和糖尿病的区别：当健康人一次食用大量糖时也会出现尿糖，但这是暂时性的。 持续性高血糖及糖尿主要见于糖尿病患者。 3尿糖的测定 (1)实验目的：学会尿糖的检测方法，检查“尿样”中是否含有葡萄糖。 (2)实验原理：葡萄糖试纸是一种酶试纸，由葡萄糖氧化酶、过氧化氢酶和某种无色的化合物 固定于滤纸上制成。当尿液滴加到酶试纸上时，尿液中的葡萄糖在葡萄糖氧化酶的催化作用 下生成葡萄糖酸和过氧化氢，过氧化氢在酶的催化作用下形成水和原子氧，原子氧可以将试 纸上无色的化合物氧化成有色化合物，使试纸呈现特定的颜色，再与标准比色卡比对，即可 知道尿样中葡萄糖的含量。
10、(3)实验步骤：将 5 个分别装有水、葡萄糖溶液、三份模拟“尿样”的滴瓶和 5 条葡萄糖试 纸分别对应做好标记， 并在记录本上设计好记录表格。 分别用滴管从 5 个滴瓶中吸取溶液， 在对应的葡萄糖试纸上各滴加 2 滴。 观察试纸的颜色变化并与标准比色卡对比， 判断出“尿 糖”的含量。将实验结果记在记录表中。 巩固2糖尿病患者有“三多”， 其中之一是“多尿”。 下列对其成因的解释， 正确的是( )。 A糖尿病患者的肾脏病变，导致产生的尿量增多 B糖尿病患者的尿液中含有葡萄糖，增加了尿液的渗透压，从而使肾小管对水分的重吸收 减少，导致尿量增多 C糖尿病患者由于血糖浓度高，导致口渴，水喝得多了，尿就
11、多了 D糖尿病患者的胰岛发生病变，胰岛素分泌减少，胰岛素具有促进肾脏和集合管对水分的 重吸收，减少尿量的作用 解析 糖尿病的病因是由于胰岛 B 细胞受损，导致胰岛素分泌过少，血糖进入细胞及在细胞 内氧化分解发生障碍，而非糖物质转化成糖仍在进行，从而使血糖浓度升高，部分糖随尿排 出， 而尿中的葡萄糖又增加了尿液的渗透压， 因此导致肾小管和集合管对水分的重吸收减少， 进而导致尿量增多。 答案 B 血糖的平衡与相关激素的作用 【例 1】分析下图，下列有关糖代谢及调节的叙述正确的是( )。 A胰岛素促进、等过程 B胰岛 B 细胞分泌的激素抑制、过程 C胰岛 A 细胞分泌的激素促进过程 D在肌肉、肝脏细
12、胞中，过程均可发生 思维导图 答案 A 反思总结血糖的三条去路“氧化分解”、“合成”及“转化”的主次地位是不同的。 储备的肌糖元只能用于肌肉收缩时的供能，不能像肝糖元一样经水解形成葡萄糖后释放到 血液中。 血糖转化成某些非必需氨基酸，需要经过氨基转换作用。 血糖平衡的调节 【例 2】血糖平衡对机体生命活动具有重要作用。下图是血糖调控模式图，据图回答下面的 问题。 (1)当机体处于低血糖状态时，如果机体通过途径使血糖水平恢复正常，其主要机 理是_分泌增多，促进了_分解成葡萄糖，使血糖水平升高。 (2)如果机体长期处于高血糖状态，可能的原因是胰岛_细胞受损，导致体内_ 分泌不足。 (3)胰腺中调控
13、血糖水平的主要激素的化学本质是蛋白质或多肽，它们的合成和加工过程需要 _、_和_等细胞器直接参与。激素合成时所需的能量，主要由细胞 呼吸产生的_直接提供。 思维导图 解析 (1)当机体处于低血糖状态时， 胰岛 A 细胞分泌的胰高血糖素增多，促进肝脏中肝糖元 分解成葡萄糖，使血糖浓度升高。(2)当胰岛 B 细胞受损时，会导致胰岛素分泌不足，从而使 机体出现高血糖状态。(3)分泌蛋白的合成和分泌过程需要核糖体(脱水缩合)、内质网(加工、 合成)、高尔基体(包装、加工)等细胞器参与，同时也需要 ATP 直接供能。 答案 (1)胰高血糖素 肝糖元 (2)B 胰岛素 (3)核糖体 内质网 高尔基体 AT
14、P 1正常情况下，人体进食后血液内( )。 A胰岛素含量减少，胰高血糖素含量增加 B胰岛素含量增加，胰高血糖素含量增加 C胰岛素含量减少，胰高血糖素含量减少 D胰岛素含量增加，胰高血糖素含量减少 解析 人体进食后淀粉等糖类被消化、吸收后使血糖浓度上升，从而促进胰岛素的分泌量增 加，胰高血糖素含量减少。 答案 D 24 名受试者分别口服 100g 葡萄糖后，在 180min 内血糖含量的变化曲线如图所示。据图分 析正确的是( )。 Aa 代表高胰岛素血症患者血糖含量的变化 B4 条曲线在前 30min 内血糖浓度升高与肠道吸收有关 Cb 在 120min 后下降主要是因为葡萄糖转化为糖元和非糖物
15、质 Dc、d 代表正常人血糖含量变化 解析 从血糖来源可知，口服葡萄糖后 30min 内血糖浓度上升与肠道吸收有关；a 的血糖浓 度始终较高， 很可能为糖尿病患者； b在120min后血糖下降的主要原因是葡萄糖被氧化分解； d 体内血糖浓度一直处于很低水平，很可能是高胰岛素血症患者。 答案 B 3下列对糖尿病的叙述中，正确的是( )。 A血糖浓度升高就会从尿中排出糖 B血糖浓度升高后，细胞可利用的糖增加 C病人尿中糖多所以尿多 D病人尿多，所以尿中的糖多 解析 血糖浓度升高只有超过肾糖阈才会出现尿糖；由于胰岛素分泌减少，导致血糖进入细 胞发生障碍，使细胞可利用的糖减少；糖尿病人的原尿中葡萄糖含
16、量高，从而影响了肾小管 和集合管对水的重吸收，使尿量增多。 答案 C 4选择健康大鼠，持续电刺激支配其胰岛的副交感神经，测定血液中胰岛素和胰高血糖素的 浓度，结果如图。 (1)开始刺激后，血糖浓度将_，原因是刺激导致胰岛素浓度_和胰高血糖素浓 度_，促进血糖进入组织细胞并在其内_，抑制了 _分解和_转化为葡萄糖。 (2)图中胰高血糖素浓度下降的原因之一是胰岛素直接抑制胰岛 A 细胞分泌。 若要证明该结论， 可 在 胰 岛 组 织 中 注 射 _ ， 通 过 检 测 注 射 前 后 其 周 围 血 液 中 _的浓度变化来确定。 解析 (1)开始刺激后，胰岛素浓度升高，胰高血糖素浓度降低，促进了组织细胞对葡萄糖的 摄取、利用和贮存，抑制了糖元分解和非糖物质的转化，所以血糖浓度降低。(2)此实验的目 的是研究胰岛素对胰高血糖素分泌量的影响， 实验的自变量是胰岛素， 因变量是胰高血糖素， 因此可以向胰岛组织中注射胰岛素，通过检测血液中胰高血糖素的浓度变化来确定。 答案 (1)降低 升高 降低 氧化分解、合成糖元或转化为脂肪等非糖物质 糖元 非糖物 质 (2)胰岛素 胰高血糖素 课堂小结
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