1、OPERATING ROOM SAFETY MANAGEMENTOPERATING ROOM SAFETY MANAGEMENT X X 医 疗 安 全 培 训 系 列 P P T 模 板 汇报人:XX医疗部 日期:2022-xx-xx 2 CONTENTSCONTENTS 手术室的护理安全管理 PARTPART 0101 4 是个工作量大、工作时间长、风险高的岗位,在繁忙的工作中存在着各种各样安全与不安全隐患,任何极为简单或看似微不足道的手术,在其过程中都存在着潜在的风险。手术室护理工作的每一个环节都应该严格进行质量监控。 手术室 5 主要两方面主要介绍: 手术室患者的安全及措施 手术室医护
2、人员的安全及措施 手术室的护理安全管理 PARTPART 0202 7 错误病人、错误手术方式、错误部位 异物遗留体内 烧伤或灼伤 用错药物及血液制品 手术切口部位感染 手术体位损伤 8 手术室巡回护士接患者时未认真核对,导致接错患者,没有在手术单上注明手术部位在何侧,术前没有认真核对导致手术部位错误。 巡回护士摆体位时, 未能认真查对手术名称、手术部位,将左侧卧位摆成右侧卧位, 错把健侧当成患侧进行手术。 9 到病室接患者时, 根据手术通知单核对患者的病室、床号、姓名、住院号、手术名称、手术部位及规定手术时间。 麻醉前与麻醉医生再次核对病人的姓名、性别、住院号、手术名称、手术部位等。对清醒病
3、人应向患者本人询问手术部位并根据病人的X 光片、CT或MR 片确认部位。 手术开始前手术医生要与器械、巡回护士再次确定病人姓名、手术部位, 确认无误后方能进行手术。 10 支气管、肺富含氧气、肠道富含氨气 皮肤消毒脱碘的酒精未完全干燥, 电刀头绝缘层破损 负极板使用不正确 电刀意外触发 激光误按操作按钮 11 头面部手术时禁止开放性给氧 按规程安全使用电外科、激光等设备 皮肤消毒时,用三型安尔碘消毒皮肤,碘过敏者,待酒精完全完全干燥、挥发后才使用电刀。 12 手术前护士应根据手术需要准备器械,并应检查其性能是否良好。 施行重大或特殊手术所需特殊器械,手术者应在手术前一日亲自检查是否备齐、适用。
4、 在进行重要手术步骤前,手术者应先检查器械是否适用。发现有坏损器械,应交巡回护士处理 应备有急用的器械单包。 13 手术室内使用电炉、酒精灯等,要远离乙醚、氧气等,以防爆炸; 注意做好预防火灾的应急措施; 手术室内应配有自备发电机和蓄电池等应急电源,应有完善的自然灾害逃生方案及措施 14 术前备皮术前备皮、术部消毒术部消毒:术前备皮时皮肤被刮破,最常见胫腓骨部位及皮肤凹陷部位,骨折后石膏固定的患肢未能进行基本的清洗,手术部位的毛发过长。术部消毒范围过小,不完全,备皮时间过早。 手术部位手术部位、长度长度、深度深度、时间时间:术部切口过大,暴露时间过长,组织损伤严重。 药物药物、引流引流、敷料敷
5、料:滥用抗生素,使病原菌耐药性增强,引流不畅,引流液反流。 术中输血术中输血:血液不和要求,含有传染病的病原体。 15 术后加强术部护理术后加强术部护理:确保引流通畅,防止逆流,及时更换无菌敷料,严密观察术后病情变化,及时合理用药。 术后器械管理术后器械管理:对于手术器械先初步清洗,后交由消毒供应中心自动清洗机清洗、烘干后人工打包、高压灭菌后经清洁通道传递至手术室无菌物品间。定时做无菌物品的无菌试验监测。 16 建立完善手术室安全管理制度, 确保手术室护士在工作中有章可循,提高手术室工作的有序性,杜绝护理差错、事故的发生。 保证手术器械完好,用物准备齐全 根据手术方式充分准备适宜的手术器械、用
6、物,保证手术器械、敷料性能良好、质量过关,对陈旧、已损坏的器械及时更换。 17 严格执行手术清点制度,及时记录。术前术后认真清点器械、纱布、纱布垫、棉球、缝针等每件物品的数目。 手术台上掉下的物品及时捡起放在固定的地方,便于核对,任何人未经允许不得拿出手术间。 手术意外、术中大出血时器械护士要牢在胸腹或深部组织填入的纱条、纱垫或留置的止血钳的数目,防止遗留。 手术室的护理安全管理 PARTPART 0303 19 增强自我防护意识,正确认识职业暴露,由于职业关系接触感染者的血液或其他体液而致感染的称职业暴露。 安全处理针头、刀片 用过的针头禁止双手回套针帽,应及时放入利器盒内。传递刀、缝针时放
7、慢速度,或将手术刀放在弯盘中传递,避免直接手-手接触。 20 手术过程中持续产生着的各类废气,包括:使用电刀时产生的有害烟雾,关节置换手术中所使用的骨水泥味,血腥味,肠道手术中的粪便味,病人和工作人员呼出的二氧化碳等,均会对人体产生不良刺激。加上手术时门窗紧闭,空调系统通风量受限制,医护人员只能忍受这些异味的侵袭。 21 培养无私的奉献精神,是保证良好心态的基础 高品质的业务水平能增加的自信心,也是向病人提供优质服务的保证 锻炼并培养良好的心里素质,可是护士更好地适应工作 一切源于健康的体魄 自我定位正确,并顾及他人的利益和感受 1、慎独精神 2、协调能力 3、关爱病人 OPERATING ROOM SAFETY MANAGEMENTOPERATING ROOM SAFETY MANAGEMENT X X 医 疗 安 全 培 训 系 列 P P T 模 板 汇报人:XX医疗部 日期:2022-xx-xx