1、宣讲人：小XX 时间：20XX.XX 霍乱是什么病？ 如何预防霍乱？ 注 / 意 / 卫 / 生 / 预 / 防 / 霍 / 乱 目录 01 定义 02 病原学 03 哪些症状 04 人群传播 05 治疗措施 06 如何预防 Lorem Ipsum Lorem Ipsum is simply dummy text of the printing and typesetting industry. Lorem Ipsum has been the industrys standard dummy text ever since 定 义 PART 01 是由霍乱弧菌引起的烈性肠道传染病，属甲类传染
2、病 霍乱的定义 发病机制：霍乱肠毒素引起的分泌性腹泻 典型临床表现： 起病急剧烈的腹泻、呕吐脱水、电解质及酸碱失衡循环衰竭 流行于哪些地区 百余年间，在亚、非、欧、美、澳等发生的六次世界性霍乱大流行由古典生物型引起，给人类带来巨大灾难。 1817-1923 印度和孟加拉相继发生一种由O139群霍乱弧菌引起的新型霍乱暴发和较大流行，这型霍乱随后在亚洲传播，至今已有印度、孟加拉、中国、巴基斯坦、泰国、马来西亚、缅甸、尼泊尔、新加坡、斯里兰卡、中国香港等国家和地区报告发生O139霍乱病例。 1992年10月 开始的第七次世界性霍乱大流行，由埃尔托生物型霍乱弧菌引起，至今已波及五大洲140个以上的国家
3、和地区，报告病例数在400万以上。 1961年 霍乱的历史 首次发现霍乱弧菌； 1883年 1905年分离出类似霍乱弧菌菌株，所致疾病称为副霍乱； 1905年 第十五届世界卫生大会决定将两者所致的疾病统称为霍乱。 1962年5月 霍乱的命名 Lorem Ipsum Lorem Ipsum is simply dummy text of the printing and typesetting industry. Lorem Ipsum has been the industrys standard dummy text ever since 病 原 学 PART 02 通常病毒传播主要有三种方
4、式 病原体 霍乱弧菌(Vibrio Cholerae) 形态 G阴性，短小稍弯曲杆菌 分类 （WHO腹泻控制中心依据 O抗原） O1群霍乱弧菌：两型 不典型O1群霍乱弧菌：无致病性非O1群霍乱弧菌：O2-O200+，一般无致病性， O139特殊。 霍乱的病原学 培养 普通培养基：生长良好； 碱性培养基：生长更快； 培养温度：37度； 抗原结构 菌体抗原（O）：耐热 鞭毛抗原（H）：不耐热 霍乱的病原学 三种毒素 I型：内毒素 制作菌苗 II型：外毒素 (霍乱肠毒素） 可使机体产生 中和抗体 III型毒素 （神经氨酸酶，血凝素） 意义不大 霍乱的病原学 对干燥、热、消毒剂敏感； 正常胃酸中仅存活
5、4分钟； 江、河、湖、海中埃尔托菌生存1-3周； 鱼、虾等生物中生存1-2周； O139在水中存活时间较O1更长； 抵抗力 霍乱的病原学 Lorem Ipsum Lorem Ipsum is simply dummy text of the printing and typesetting industry. Lorem Ipsum has been the industrys standard dummy text ever since 哪些症状 PART 03 即泻吐期、脱水期、恢复期或反应期，主要表现为急剧腹泻和呕吐，一般无发热，多数不伴腹痛，以及因频繁泻吐引起的脱水症状可并发急性肾衰竭
6、、急性肺水肿等疾病。 霍乱的典型病程分为三期 泻吐期 01 腹泻：常为首发症状，无痛性剧烈腹泻，不伴有里急后重，粪便性状由泥浆样或水样含粪质，见黏液，速转为米泔样水便或洗肉水样血便，无粪质，便次逐增，每日数次至十余次，重则从肛门直流而出，每次便量超过1000ml，无类臭，稍有鱼腥味。O139群霍乱的患者发热、腹痛比较常见，可并发菌血症等肠道外症状。 02 呕吐：发生在腹泻之后，多不伴恶心，呈喷射性呕吐。呕吐物初为胃内容物，后为水样，严重者可呕吐”米泔水”样液体，与类便性质相似。轻者可无呕吐。 霍乱会有哪些症状 频繁吐泻导致机体大量丢失水分和电解质，内环境紊乱，甚至发生循环衰竭。本期持续时间为数
7、小时至23天，治疗是否及时和正确是缩短本期病程的关键。 脱水期 腹泻停止，脱水纠正后多数患者症状消失，体温、脉搏、血压恢复正常，尿量增加，体力逐步恢复。有约1/3病例由于血液循环的改善，残留于肠腔的内毒素被吸收进入血流，可引起轻重不一的发热，一般患者体温高达3839，持续13日后自行消退，尤以儿童多见。 恢复期或反应期 霍乱会有哪些症状 随着病情的发展患者出现电解质紊乱和代谢性酸中毒，严重者出现循环衰竭、急性肾衰竭，表现为： 其他症状 由于急剧泻吐使得钠盐大量丢失导致低钠，可引起腓肠肌和腹直肌痉挛疼痛。 频繁的腹泻使钾盐大量丧失引起肌张力减低、腱反射消失、鼓肠甚至心律失常。 表现为呼吸增快，还
8、可有意识障碍，如嗜睡、感觉迟钝甚至昏迷。 严重失水导致低血容量性休克，出现四肢厥冷、脉搏细速、血压下降或不能测出，进而出现意识障碍，开始为烦躁不安进而出现呆滞、嗜睡甚至昏迷。 肌肉痉挛 低血钾 循环衰竭 尿毒症酸中毒 霍乱会有哪些症状 Lorem Ipsum Lorem Ipsum is simply dummy text of the printing and typesetting industry. Lorem Ipsum has been the industrys standard dummy text ever since 人群传播 PART 04 霍乱是由霍乱弧菌感染引起的肠道传
9、染病，发病急且传播快，主要的传播途径包括以下几种： 霍乱传播途径 经水传播 这是霍乱的主要传播途径，在卫生条件比较差的地方，比如江河、池塘、湖水、井水、海水等，很容易受到污染，而且在很多地方人们习惯饮用生水，或者用生水刷牙、洗漱，这都增加了传播霍乱的机会； 蚊虫传播 在霍乱流行期间苍蝇可以带菌，也具有了一定的传播几率。 食物传播 可以通过被污染的食物传播； 接触传播 可在人群密集、卫生条件差的情况下，发生小范围传播 霍乱是如何传播 Lorem Ipsum Lorem Ipsum is simply dummy text of the printing and typesetting indus
10、try. Lorem Ipsum has been the industrys standard dummy text ever since 治疗措施 PART 05 霍乱患者传染性强应严格单独隔离，并对患者的排泄物、呕吐物进行严格消毒，一般需要17天，治疗过程中应及时补液，同时辅以抗菌和对症治疗促进患者症状缓解，防治并发症带来的各种危害。 霍乱传播途径 一般 治疗 严格隔离：霍乱患者应按甲类传染病进行严格隔离、及时上报疫情。确诊患者和疑似病例应分别隔离，患者排泄物彻底消毒。症状消失6天后，粪便弧菌连续三次阴性可解除隔离。 对症治疗：重症患者补足液体后血压仍较低者，可加用肾上腺皮质激素及血管活
11、性药物以稳定血压。出现急性肺水肿及心力衰竭时应暂停输液，给予镇静剂、利尿剂及强心剂，严重低钾血症者静脉补钾。急性肾功能衰竭者应纠正酸中毒及电解质紊乱。 01 02 霍乱治疗措施 口服补液：适用于轻、中、重度脱水患者。现代医学倡导口服补液治疗霍乱，即轻度脱水患者以口服补液为主，中、重度脱水患者或呕吐剧烈不能口服补液的患者进行静脉补液，病情稳定、脱水程度减轻、呕吐停止后尽快开始口服补液，因为口服补液能减少中、重度脱水患者的静脉补液量，从而减少静脉输液的不良反应及医源性电解质紊乱，这对年老体弱的患者、心肺功能不良的患者以及需要及时补充水的患者尤其为重要。 补液疗法：补充液体和电解质是治疗霍乱的关键。
12、补液疗法分为口服补液和静脉补液。 急诊治疗 静脉补液：适合于重度脱水、不能口服的中度脱水及极少数轻度脱水患者。补液原则是早期、迅速、足量、先盐后糖、先快后慢、纠酸补钙、见尿补钾，对老人、婴幼儿及心肺功能不全的患者补液不可过快，边补边观察治疗反应。 霍乱治疗措施 应用抗菌药物的目的是缩短病程、减少腹泻次数和迅速从粪便中清除病原菌。 药物治疗 多西环素 多西环素是四环素类药物可用于治疗霍乱，但8岁以下小儿、孕妇及哺乳期妇女、对多西环素或其他四环素类药过敏者禁用。 诺氟沙星 诺氟沙星属于奎诺酮类药物，为广谱杀菌药，抗菌作用强，对格兰染色阴性菌极为有效。 环丙沙星 环丙沙星是第3代喹诺酮类杀菌作用较强
13、的药物，对霍乱弧菌有较强的抗菌作用。 霍乱治疗措施 Lorem Ipsum Lorem Ipsum is simply dummy text of the printing and typesetting industry. Lorem Ipsum has been the industrys standard dummy text ever since 如何预防 PART 06 霍乱的预防必须从控制传染源、切断传播途径和保护易感人群三方面着手。 霍乱的预防 控制传染源 健全国境及国内交通检疫，夏秋季开设肠道门诊，如发现病人及疑似病例，应在30分钟内向防疫部门报告疫情，并尽早予以隔离治疗。 切断传播途径 改善环境卫生，加强饮水消毒和食物管理，保护水源，防止污染，改善饮用水供应条件；不吃生冷、腐败或变质食品，不吃生或半熟水产品；搞好饮食卫生。 保护易感人群 锻炼身体，提高抗病能力。对从事环境卫生、饮食服务人员、医务人员及水上居民等重点人群进行霍乱菌苗预防接种。 霍乱如何预防 宣讲人：小XX 时间：20XX.XX 霍乱是什么病？ 如何预防霍乱？ 演示完毕感谢大家观看
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