健康儿童行动提升计划工作方案（2022-2025 年）

1、健康儿童行动提升计划工作方案（2022-2025 年）儿童是国家的未来、民族的希望，儿童健康是经济社会可持续发展的重要保障。为贯彻落实XX市卫生健康委健康儿童行动提升计划实施方案（2022-2025），进一步提高全区儿童健康水平，制定本方案。一、 基本原则坚持儿童优先，共建共享。遵循儿童优先发展理念，动员全社会力量，共同保障儿童健康，为经济社会可持续发展提供健康人力资源。坚持预防为主，防治结合。推动以治病为中心向以健康为中心转变，保生存向促发展转变，构建整合型儿童健康服务体系，推进儿童健康事业高质量发展。坚持公平可及，促进均衡。加强农村地区儿童健康工作，夯实基层儿童健康服务基础，缩小城乡、地区

2、之间差距，助力乡村振兴，推动儿童健康服务均等化。坚持守正创新，持续发展。坚持保健与临床相结合、个体与群体相结合、中医与西医相结合，因地制宜，改革创新，走出具有中国特色的儿童健康事业可持续发展道路。二、 主要目标到2025年，全区覆盖城乡的儿童健康服务体系进一步完善，儿童医疗保健服务能力明显增强，儿童健康水平进一步提高。实现以下具体目标：婴儿死亡率和5岁以下儿童死亡率分别控制在3.64和4.62以下。6个月内婴儿纯母乳喂养率达到70%以上；5岁以下儿童生长迟缓率控制在5%以下。适龄儿童免疫规划疫苗接种率以镇（街办）为单位保持在90%以上。儿童肥胖、贫血、视力不良、心理行为发育异常等健康问题得到积

3、极干预。儿童常见疾病和恶性肿瘤等严重危害儿童健康的疾病得到有效防治。儿童健康生活方式进一步普及，儿童及其照护人健康素养不断提升。三、 工作内容（一）新生儿安全提升行动1. 加强危重新生儿救治网络建设。加强区危重新生儿救治网络标准化建设和规范化管理，健全分工负责、上下联动、应对有序、运转高效的危重新生儿救治、会诊、转诊网络。提升助产机构危重新生儿救治能力，强化产科与新生儿科医护团队产前、产时及产后密切合作。开展危重新生儿救治网络建设质量评估，区危重新生儿救治中心要进一步完善急救设施设备，加强人员配备，健全工作机制，确保急救有效衔接和绿色通道畅通。2. 提升新生儿医疗救治服务能力。各医疗保健机构要

4、加强新生儿科医师培训，探索建立规范、有序、高效的基层新生儿科医师培训机制。区危重新生儿救治中心的新生儿科医师均经过系统培训。结合辖区新生儿死亡评审等情况确定技能培训和演练重点，每季度开展至少1次专项技能培训和快速反应团队急救演练，提升新生儿救治快速反应和处置能力。全面推广新生儿复苏技术，每个分娩现场均有1名经过培训的新生儿复苏专业人员。规范开展新生儿死亡评审，抓好问题整改落实，减少新生儿死亡。探索新生儿重症监护病房家庭参与式看护运行模式。3. 加强新生儿生命早期基本保健。强化新生命围孕期、产时和分娩后连续健康监测与保健服务，保障胎儿和新生儿健康。加强新生儿规范化访视，指导家长做好新生儿喂养、保

5、健护理和疾病预防，早期发现异常和疾病，及时处理和就诊。新生儿访视率保持在90%以上。强化早产儿专案管理，推广早产儿母乳喂养、袋鼠式护理和早期发展促进，不断提高早产儿专案管理率。（二）出生缺陷综合防治提升行动4. 完善出生缺陷防治网络。规范婚前孕前保健门诊、产前筛查机构、产前诊断机构设置和管理，健全新生儿疾病筛查、诊断、治疗、康复网络，开展相关特色专科建设。加强临床遗传咨询、产前超声诊断、遗传病诊治等出生缺陷防治紧缺人才培养。健全产前诊断技术服务网络，建立健全县级能筛查、地市能诊断、能指导，区域能辐射的出生缺陷防治网络。5. 完善出生缺陷防治服务。强化一级预防措施，推广婚姻登记、婚前医学检查、生

6、育指导“一站式”服务，统筹推进婚育健康教育、婚前保健、孕前优生健康检查、增补叶酸工作，免费孕前优生健康检查目标人群覆盖率达到80%以上。完善二级预防措施，持续实施免费产前筛查项目，不断提高筛查水平，全面实现怀孕28周妇女在自愿前提下至少接受一次产前筛查，产前筛查率保持在95%以上。针对先天性心脏病、遗传病等重点疾病推动围孕期、产前产后一体化管理服务和多学科诊疗协作。推进三级预防措施，持续实施新生儿苯丙酮尿症、先天性甲状腺功能减低症、听力障碍和先天性心脏病免费筛查服务，新生儿遗传代谢病筛查率保持在98%以上，先天性听力障碍和先天性心脏病筛查率分别保持在90%以上。适时扩大筛查范围， 加强新生儿疾

7、病筛查阳性病例的随访、确诊和治疗。实施出生缺陷干预救助项目。强化部门联动，积极构建出生缺陷筛查、诊治、康复及救助闭环管理模式。（三）儿童保健服务提升行动6. 加强儿童健康管理。以儿童体格生长监测、营养与喂养指导、心理和行为发育评估、眼保健和口腔保健、听力障碍评估为重点，积极推进国家基本公共卫生服务，0-6岁儿童健康管理项目。3岁以下儿童系统管理率和7岁以下儿童健康管理率分别保持在85%以上和90%以上。将儿童健康管理纳入家庭医生签约服务，鼓励设立多种类服务包，提供多元化、多层次、个性化儿童保健服务。建立健全高危儿转诊服务网络和机制，规范高危儿管理。加强对幼儿园、托育机构卫生保健业务指导。7.

8、加强儿童营养喂养与运动指导。强化孕前、孕产期营养评价与膳食指导，提高母婴营养水平。实施母乳喂养促进行动，加强爱婴医院管理，倡导6个月内婴儿纯母乳喂养。强化婴幼儿辅食添加咨询指导，降低儿童贫血患病率和生长迟缓率。加强儿童运动指导，普及学龄前儿童每日不同强度的运动时间不少于180分钟，中等强度及以上的运动时间不少于60分钟等科普知识，减少久坐时间，促进吃动平衡，预防和减少儿童超重和肥胖。推进妇幼保健机构儿童营养、运动医学门诊建设，加强儿童营养喂养咨询、运动指导科学专业队伍建设，提高营养喂养咨询和运动指导能力。8. 促进儿童心理健康。加强儿童心理行为发育监测与评估，探索建立以儿童孤独症等发育异常为重

9、点，在社区可初筛、县级能复筛、专业医疗机构诊断和康复的服务网络。推动妇幼保健机构、儿童医院、二级以上综合医院、精神专科医院开设儿童精神心理科或儿童心理保健门诊，加强儿童精神心理专科建设，促进儿童心理学科发展。加强社会宣传健康促进，营造心理健康从娃娃抓起的社会氛围。针对孕产妇及家庭成员、儿童家长、幼儿园和托育机构工作人员、学校教师，普及儿童心理行为发育健康知识，开展生命教育和性教育，培养儿童珍爱生命意识和情绪管理与心理调适能力。9. 推进儿童眼保健服务。实施儿童眼健康启明行动，加强科普知识宣传教育。聚焦新生儿期、婴幼儿期和学龄前期，开展早产儿视网膜病变、先天性白内障等致盲性眼病以及屈光不正、斜视

10、、弱视、上睑下垂等儿童常见眼病的筛查、诊断和干预。普及儿童屈光筛查，监测远视储备量，防控近视发生。开展儿童青少年近视防控中医适宜技术试点。扎实开展0-6岁儿童眼保健和视力检查服务，人群覆盖率达到90%以上。加强基层医疗卫生机构、妇幼保健机构眼保健服务能力建设，与儿童医院和综合医院眼科建立协同机制，实现儿童眼健康异常情况早发现、早诊断和早干预。10. 加强儿童重点疾病防控。以肺炎、腹泻、手足口病等儿童常见疾病为重点，推广儿童疾病防治适宜技术。提高儿童血液病、恶性肿瘤等重病诊疗和医疗保障能力。实施国家免疫规划，规范开展儿童预防接种，维持较高水平的国家免疫规划疫苗接种率。坚持常规和应急结合，加强突发

11、公共卫生事件中儿童医疗救治，保障儿童必要应急物资储备。做好新型冠状病毒肺炎等新发传染病疫情防控中儿童健康评估与干预。加强儿童碘缺乏病的防控工作，开展定期监测，消除碘缺乏危害并保障儿童碘营养水平适宜。做好农村地区儿童氟斑牙和大骨节病的筛查与防控，保护儿童牙齿、骨骼健康发育。（四）儿童早期发展服务提升行动11. 加强婴幼儿养育照护指导。聚焦0-3岁婴幼儿期，在强化儿童保健服务基础上，通过家长课堂、养育照护小组活动、入户指导等方式，普及科学育儿知识和技能，增强家庭的科学育儿能力，促进儿童体格、认知、心理、情感、运动和社会适应能力全面发展。以留守儿童等弱势群体为重点，实施农村儿童早期发展项目，促进儿童

12、早期发展服务均等化。12. 加强儿童早期发展服务阵地建设。关注生命早期1000天，建立适应儿童早期发展需求的儿童保健、儿童营养与运动、心理与社会适应等多学科协作机制。规范和加强儿童早期发展服务，提升儿童早期发展服务质量，力争每个县城内至少有1家标准化建设和规范化管理的儿童早期发展服务阵地，推动儿童早期发展服务进社区、进农村、进家庭。开展儿童早期发展适宜技术培训，提高基层人员服务能力和技术水平。（五）儿童中医药保健提升行动13. 加强儿童中医药服务。各乡镇卫生院和社区卫生服务中心要运用中医药技术方法开展儿童基本医疗和预防保健。区XX保健院要建立儿科中西医协作诊疗制度，将中医纳入多学科协作诊疗会诊

13、体系。加强儿科中医药人才培养，通过师带徒等形式，培训儿科中医药业务骨干。积极推广应用小儿推拿等中医药适宜技术，强化中医药在儿童医疗保健中的重要作用。14. 推进儿童中医保健进社区进家庭。鼓励家庭医生开展中医治未病服务。各乡镇卫生院、社区卫生服务中心和区妇保院要推广中医治未病理念和方法，普及儿童中医药保健知识，提升群众中医药保健意识。0-36个月儿童中医药健康管理服务率达到85%以上。（六）儿童健康服务体系提升行动15. 完善儿童医疗卫生服务体系。健全以妇幼保健机构、儿童医院和综合医院儿科为核心，以基层医疗卫生机构为基础，以大中型综合医院为支撑的儿童医疗卫生服务体系。强化国家儿童医学中心和国家儿

14、童区域医疗中心示范引领和辐射带动作用。推进儿科分级诊疗体系建设，以医疗联合体为载体整合区域医疗资源，促进优质儿童医疗资源上下贯通，通过对口帮扶、远程医疗等方式提升县级医院儿童医疗卫生服务水平。鼓励社会力量举办儿童专科医疗机构。16. 强化基层儿童保健服务网络。加强以县级妇幼保健机构为龙头，乡镇卫生院和社区卫生服务中心为枢纽，社区卫生服务站和村卫生室为基础的基层儿童保健服务网络建设。开展儿童保健门诊标准化建设，提升儿童保健服务质量。探索将基层医疗卫生机构的儿童保健科、儿科门诊、儿童预防接种门诊有机整合，优化功能布局，丰富内涵，推进儿童健康全过程管理和服务。开展基层儿童保健人员培训，加强基层儿童保

15、健服务队伍建设。17. 加强儿童保健服务质量管理。健全儿童保健服务质量管理制度，完善儿童保健工作规范。医疗机构要强化儿童保健服务质量管理，落实主体责任，实行院、科两级质量管理，推动儿童保健服务质量的持续改进。区XX保健院加强对辖区儿童保健服务质量管理。将儿童保健服务质量改进纳入改善医疗服务行动和优质服务基层行活动。18. 开展儿童友好医院建设。以环境设施符合儿童心理特点和安全需要、医疗保健服务优质高效为重点，以妇幼保健机构、综合医院儿科、基层医疗卫生机构为主体，开展儿童友好医院建设。促进儿童保健与儿科临床高质量融合发展，加强儿童康复服务供给和儿童伤害监测干预，畅通儿童危急重症抢救绿色通道。医疗

16、机构构建符合儿童身心特点、呵护儿童健康全过程的温馨服务环境和友善服务氛围，努力为儿童提供有情感、有温度、有人文的优质医疗保健服务。（七）智慧儿童健康服务提升行动19. 健全儿童健康服务信息化平台。加强区域妇幼健康信息平台建设，完善儿童健康信息标准，推进儿童健康信息互联共享。提高基层医疗卫生机构信息化水平，鼓励有条件的地区为基层医务人员配备智能化移动服务终端设备，提高服务质量，减轻基层负担。积极推进母子健康手册信息化，加强实时动态儿童健康管理。20. 推广“云上妇幼”服务。充分利用各种互联网交流平台，开展线上儿童健康评估和指导。推进预约诊疗、诊间结算、移动支付、检验检查结果线上推送与查询等智慧服

17、务，提高就医体验。广泛开展远程会诊、线上转诊、远程培训和指导，促进优质医疗资源下沉。推动利用5G技术、可穿戴设备、人工智能等新技术开展儿童健康监测与管理，创新儿童医疗保健服务模式。21. 推进“出生一件事”多证联办。利用可信身份认证信息系统和人脸识别技术，推动出生医学证明“刷脸识别、在线核验、机构审核、预约取证”，规范出生医学证明签发，方便群众办事。利用各级政务服务平台，会同公安、人力资源社会保障、医保等部门，优化完善政务服务事项办理流程，推进线上线下深度融合，促进出生医学证明、预防接种证、户口登记、医保参保、社保卡申领等“出生一件事”跨部门、跨地区办理，逐步实现“网上办”、“掌上办”。22.

18、 加强儿童健康领域研究应用。鼓励区内大型综合医院，针对儿童肥胖和遗传代谢性疾病防控、儿童心理行为发育异常筛查和干预、出生缺陷三级预防、儿童危急重症综合救治和重大疾病综合防治等重点领域，加强干预措施及服务模式研究和成果转化。积极开展儿童保健适宜技术应用和推广。四、组织实施（一）加强组织领导。各机构要提高政治站位，充分认识健康儿童行动提升计划的重要意义，加强组织领导，夯实工作责任。按照实施方案要求，积极开展“儿童健康综合发展示范县”创建活动，提升儿童健康服务水平。区妇保院加强督促指导和监测评估，深入找析问题，及时补短板强弱项。每年至少召开1次健康儿童行动协调推进会，总结部署儿童健康工作，推动各项重

19、点任务落地落实。（二）加大保障力度。充分发挥各级政府的主体责任，在推进健康XX建设、落实妇女儿童发展纲要进程中，区卫健局加强统筹协调，积极与妇儿工委办、财政等部门对接联系，为健康儿童行动提供更加有力的政策投入保障、组织管理保障和体系建设保障，不断健全儿童健康服务网络，加强儿童健康专业人才队伍建设和学科发展，促进儿童健康事业高质量发展。（三）强化宣传引导。加大健康儿童行动宣传力度，做好行业内和面向公众的政策宣传，总结各地经验做法，及时通报进展成效，树立标杆和示范，宣传表扬典型机构、人员和事例，增强儿童健康战线使命感、荣誉感，提升人民群众获得感、满意度，为促进儿童健康事业发展营造更加良好的舆论氛围和社会支持环境。