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    2023年4月自考02901病理学试题及答案含评分标准

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    2023年4月自考02901病理学试题及答案含评分标准

    1、 病理学试题答案及评分参考 第 1 页(共 2 页)绝密启用前 20234 02901 一、单项选择题:本大题共 30 小题,每小题 1 分,共 30 分。1C 2D 3D 4B 5B 6D 7A 8C 9A 10C 11D 12D 13A 14B 15C 16A 17A 18C 19C 20C 21B 22B 23A 24C 25A 26B 27A 28D 29A 30B 二、名词解释题:本大题共 10 小题,每小题 2 分,共 20 分。31 细胞内或间质中(1 分)出现均质、半透明的玻璃样物质,HE 染色呈均质性红染(1 分)。32血液中出现脂肪滴(1 分)阻塞血管的现象(1 分)。33

    2、白细胞游出并抵达炎症灶(1 分),吞噬病原体和组织碎片的过程(1 分)。34见于大多数恶性肿瘤晚期(1 分),出现严重消瘦、贫血和全身衰竭的状态(1 分)。35高血压病时,外周阻力增高,左心室负荷增加(1 分),左心室心肌代偿性肥大,但心腔 尚无扩张(1 分)。36常合并小气道阻塞性通气障碍(1 分)。根据其发生部位和范围,又可分小叶中央型、小 叶周围型和全小叶型肺气肿(1 分)。37常见于慢性肝炎,是慢性肝炎处于活动期的主要病变(1 分),肝小叶周边界板肝细胞片 状或灶状坏死(1 分)。38见于结节硬化型和混合细胞型霍奇金淋巴瘤(1 分),瘤细胞直径约 40-50m,胞浆丰 富而空亮,核多叶

    3、,有皱褶,有一个或多个较小的嗜碱性核仁(1 分)。39对病理诊断伤寒有一定价值的细胞(1 分),增生的巨噬细胞常吞噬伤寒杆菌、淋巴细胞 和红细胞及坏死细胞碎片(1 分)。40肠阿米巴病慢性期病变(1 分),因肉芽组织过度增生,而形成局限性包块。(1 分)三、简答题:本大题共 6 小题,每小题 5 分,共 30 分。41易发脏器:肺(1 分)、肠(1 分)。机制:具有双重循环或吻合支丰富(1 分),伴有严重淤血(1 分),组织疏松(1 分)。42概念:细菌入血,大量繁殖(1 分),产生毒素,引起全身中毒症状(1 分)。表现:发热、寒战、皮肤和黏膜淤点(斑)(1 分),脾脏和淋巴结肿大(1 分),

    4、血液细 菌培养阳性(1 分)。病理学试题答案及评分参考 第 2 页(共 2 页)43直接蔓延:通过侵袭性生长方式向周围组织、器官蔓延。(2 分)转移:淋巴转移:肿瘤细胞侵入淋巴管,随淋巴液到局部淋巴结乃至下一站淋巴结;(1 分)血行转移:肿瘤细胞侵入血管,随血液到达远隔器官,如肝、肺、骨等;(1 分)体腔种植转移:内脏器官的肿瘤细胞侵犯浆膜,脱落、种植在体腔内相应器官的表面。(1 分)44二尖瓣狭窄-左心房血液流入左心室受阻-左心房代偿性肥大、扩张(1 分)-肺淤血、水肿(1 分)-肺细小动脉收缩,肺动脉压力增高-右心室代偿性肥大(1 分)-右心室失代偿,扩张,三尖瓣相对关闭不全-右心房淤血(

    5、1 分)-体循环淤血(1 分)。45支气管黏膜化脓性炎引起咳嗽和咳痰,痰液为黏液脓性或脓性(1 分);病变呈小灶性分 布,除融合性支气管肺炎外,一般无肺实变体征,X 光检查两肺散在不规则片状或斑点状模糊阴影(1 分);细支气管和肺泡腔内含有渗出物,听诊可闻及湿罗音(1 分)。并发症:心衰、呼衰、脓毒血症、肺脓肿、脓胸、支气管扩张(2 分)。46诊断依据:脑脊液检查:压力升高,浑浊不清,蛋白增多,糖减少。(2 分)涂片和培养可见脓细胞和脑膜炎球菌。(1 分)后遗症:脑脊液循环障碍引起脑积水(1 分)。炎症累及 III VII 对颅神经,造成颅神经麻痹(耳聋、面瘫等症状)。(1 分)四、论述题:本

    6、大题共 2 小题,每小题 10 分,共 20 分。47大体分型:块状型,单一圆形实体肿块,周围散在卫星状癌结节(1 分);多结节型,癌 结节多个,大小不等,散在分布(1 分),常伴发于肝硬化的肝内(1 分);弥漫型,癌结节弥漫分布(1 分),常发生在肝硬化的基础上,形态上不易与肝硬化区分(1 分)。肝硬化与肝癌的发生有密切关系,多数肝癌合并有肝硬化,多为坏死后性肝硬化。(1 分)肝硬化引起门静脉高压原因:窦性阻塞,肝血窦闭塞或窦周纤维化(1 分);窦后性阻塞,假小叶压迫小叶下静脉(1 分);窦前性阻塞,肝动脉小分支和门静脉小分支异常吻合(1 分)。肝癌引起门静脉高压原因:癌细胞逆行到肝外门静脉主干,形成癌栓(1 分)。48 急性弥漫增生性肾小球肾炎:起病急、病情重、预后好(1 分)。急性肾炎综合征(1 分):蛋白尿、血尿、少尿、氮质血症(1 分),不同程度的高血压和水肿(1 分)。主要病理基础肾小球毛细血管内皮细胞和系膜细胞增生(1 分)。新月体性肾小球肾炎:起病急、病变重、进展快、预后差(数月内死于尿毒症)(1 分);血尿、蛋白尿、(1 分)进行性少尿和无尿(1 分),快速发展为肾功能衰竭(1 分)。主要病理基础肾球囊壁层上皮细胞增生,形成新月体(1 分)。


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