新型冠状病毒知识培训
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1、新型冠状病毒感染相关知识培训,新型冠状病毒感染相关知识培训前言,知识来源 1、新型冠状病毒感染诊疗方案(2012年第一版) 2、新型冠状病毒医院感染预防与控制技术指南 3、新型冠状病毒感染病例诊断程序 目前发病情况:目前共两例,第一列为60岁沙特阿拉伯 人,6月20日死亡,第二列49岁男性卡塔尔人,9月3日曾在沙特旅游,回卡塔尔后发病9月11日转至英国救治,目前病危。,新型冠状病毒感染相关知识培训流行病学,此次新型冠状病毒的特征 这株新型的冠状病毒是首次发现,目前已确诊的两例由英国健康保护局病毒参比实验室确认,两毒株基因序列同源性为99.5%。目前该毒株感染病例的临床表现、传播和疾病严重程度尚
2、不清楚。 该病毒感染与SARS(“非典”)类似吗? SARS也是由一种冠状病毒引起,但此次的新型冠状病毒不是SARS。冠状病毒可引起一系列症状,既可导致症状轻微的普通感冒,也可能引起严重的呼吸系统疾病。目前的两例实验室确诊病例均表现为严重呼吸道感染症状,严重程度类似SARS(“非典”)。,什么是冠状病毒 20世纪60年代中期首次发现人类冠状病毒,是一组能引起人和动物呼吸系统感染的病毒,主要分为,和三个亚组。 新型冠状病毒与ASRS-COV并不相同; 未发现先证病例相关的第二代病例,未见人间传播的证据,因此,尚无类似SASR迅速传播的流行病学特征; 该病毒传播途径 冠状病毒与流感等呼吸系统感染的
3、传播途径相似,可通过感染者咳嗽和打喷嚏等方式导致传播,但目前该新型冠状病毒的传播途径尚不明确。,新型冠状病毒感染相关知识培训流行病学,新型冠状病毒感染相关知识培训流行病学,该病毒的传染性 鉴于第1例病例发生在3个月前,提示该病毒传播能力似乎非常有限。但由于新发病毒存在引起严重疾病的可能性,故应谨慎对待,采取诸如隔离病人、对医务人员采取保护措施等。 冠状病毒比较脆弱,在体外仅可存活约24小时。普通的清洁剂和消毒剂均能轻易将其灭活。,新型冠状病毒感染相关知识培训临床表现,临床表现。 潜伏期:据WHO报道,该病的潜伏期为10天左右。 临床表现:突然起病,高热,体温可达39-40,可有畏寒、寒战,头痛
4、、全身肌肉关节酸痛、乏力、食欲减退等流感样全身症状。在肺炎基础上,临床病变进展迅速,很快发展为呼吸衰竭、急性呼吸窘迫综合症( ARDS)或多器官功能衰竭(MODS),特别是肾功能衰竭,甚至危及生命。目前尚无法确定有无轻症患者。 影像学表现。 发生肺炎者影像学检查可见肺内片状影像,合并ARDS者片状影响广泛,进展迅速。,新型冠状病毒感染相关知识培训临床表现,实验室检查。 一般实验室检查。 (1)外周血常规:白细胞一般总数不高。 (2)血生化检查:肌酸激酶、天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶、肌酐等可能会升高。 病原学相关检查。 主要包括病毒分离、病毒抗原、核酸和抗体检测。,新型冠
5、状病毒感染相关知识培训临床诊断,临床诊断 疑似病例。 患者符合 1、临床表现:难以用其他病原感染解释的急性呼吸道感染:体温38.C 、咳嗽;有胸部影像学改变、肾功能改变等。 2、流行病学史:在新冠状病毒感染病例报告或流行地区有旅游居住史;发病前10天内与疑似或确诊发病患者有密切接触史。 确诊病例。 满足疑似病例标准,且新型冠状病毒病原学检测阳性。 鉴别诊断 主要与其他病毒和细菌等所致的肺炎、肾功能损害进行鉴别,也要与特殊的非感染性疾病(风湿免疫病)进行鉴别。,治疗 基本原则。 根据病情严重程度评估确定治疗场所:疑似和确诊病例应尽早住院治疗;如果病情进展迅速,则应尽早入ICU治疗。同时,实施有效
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