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1、预防新型冠状病毒,2019年12月以来,湖北省武汉市持续开展流感及相关疾病监测,发现多起病毒性肺炎病例,均诊断为病毒性肺炎/肺部感染。我国其他地方也随之大规模发生疫情。检测人员在华南海鲜市场非法销售野生动物的摊位分离到了病毒。,2019新型冠状病毒,即“2019-nCoV”, 因2019年武汉病毒性肺炎病例而被发现,2020年1月12日被世界卫生组织命名。,人感染了冠状病毒后常见体征有呼吸道症状、发热、咳嗽、气促和呼吸困难等。在较严重病例中,感染可导致肺炎、严重急性呼吸综合征、肾衰竭,甚至死亡。,截至2月2日0-24时,国家卫生健康委收到31个省(区、市)累计报告确诊病例17238例,现有重症
2、病例2296例,累计死亡病例361例,累计治愈出院479例。确诊人数已超过当年非典。,众志成城战胜疫情,目录/CONTENTE,预防新型冠状病毒,1.我们为什么不能吃野味,2,新型冠状病毒相关知识,3.帮你排除感染症状,4.掌握预防感染肺炎卫生知识,众志成城战胜疫情,第一部分,我们为什么不能吃野味,中国科学院院士、中国疾病预防控制中心主任高福公布,新型冠状病毒的来源是武汉一家海鲜市场非法销售的野生动物。 野生动物,你可能对这四个字有点陌生。 但我要告诉你,它们是果子狸、竹鼠、鳄鱼、蟒蛇、蝙蝠、野兔、野鹿、孔雀、狐狸、穿山甲、老虎肉,熟悉了吗? 没错,17年前我们在非典上犯的错,2020年春节又
3、重演了。 就是因为一些人放不下对野味的执念,在这个原本阖家欢乐的春节,不知道多少中国人无法和家人团聚。他们被迫取消出行计划,购买高价防护用品,甚至承受感染病毒的致命风险,为这个荒唐的“野味肺炎”买单。 下面,我们看看所谓的野味身上到底都有些什么病毒!,蝙蝠身上携带超过100多种病毒,是真正的高致病性病毒的“蓄水池”。蝙蝠是对人类具有极大危害的病毒载体,易成为SARS病毒等多种病毒的中间宿主。2003年的非典就是果子狸食用了中华菊头蝠,而SARS样冠状病毒的自然宿主就是菊头蝠。携带多种体内寄生虫,可以损伤肺部及中枢神经。,果子狸,蝙蝠,野生的土拨鼠携带有多种体内寄生虫,以及多种致命性病毒,对人类
4、的肝脏、肠道、大脑等器官会造成损伤。,野兔携带众多体内寄生虫,可传播回归热、Q热和出血热,损伤人的肠道肝脏等身体器官。,土拨鼠,野兔,野猪体内携带多种蜱虫种类,可传播回归热、Q热和出血热;损伤人的肠胃大脑等多个脏器。,穿山甲体内携带多种寄生虫,可损伤人的肠胃并引发心肌炎、肺炎、肝炎等并发症。其肉和甲片并无滋补和药用价值。,野猪,穿山甲,野生蛇携带多种体内寄生虫,且均为人畜共患型技寄生虫。可能携带有人传人的病毒。感染可致腹膜炎、败血症、心包炎、虹膜炎等损害多个脏器,危及人的性命。,刺猬携带众多体内寄生虫和蜱虫,可严重损伤人的眼睛、皮下组织、大脑、肠道等器官,也可传播回归热、Q热和出血热。,刺猬,
5、野生蛇,众志成城战胜疫情,第二部分,新型冠状病毒相关知识,新型冠状病毒,缩写为2019-nCoV,是2019年在人体中发现的冠状病毒新毒株,起源于武汉。该病毒症状一般为发热、乏力、干咳、逐渐出现呼吸困难,严重者表现为急性呼吸窘迫综合征,脓毒症休克,难以纠正的代谢性酸中毒和凝血功能障碍。该病毒已确认存在人传人现象,病毒潜伏期最短有1天发病,最长的潜伏期是14天,潜伏期具有传染性,所致疾病没有特异治疗方法。,1.什么是新型冠状病毒?,发热是 主要症状,呼吸不畅,头痛心慌,腹泻胸闷,轻度干咳,存在明显的人传人的情况,根据目前的证据,可以确定新型冠状病毒可以持续人传人。中国疾病预防控制中心分析,新型冠
6、状病毒存在飞沫传播,也几乎可以确定存在接触传播,但尚不确定是否存在空气传播。 新型冠状病毒具有一定的传播强度,如果不采取防护措施,理论上平均 1 名患者可以将病毒传播给 23 个人。,2.新型冠状病毒感染肺炎的症状,新型冠状病毒与 SARS 病毒、MERS 病毒同属于冠状病毒这个大家族,是兄弟姐妹,基因序列有很多一样的地方,但不完全相同。传染性与 SARS 相比有待确定,致死率按照目前来看较 SARS 较低,但是不排除病毒变异的可能。, 新型冠状病毒, SARS病毒,果子狸,竹鼠,蝙蝠,獾,很多野生动物都可能携带病原体,进而成为传播源。果子狸、蝙蝠、竹鼠、獾等是冠状病毒的常见宿主。 推测武汉本
7、次的新型冠状病毒自然宿主可能是蝙蝠,但是如何从蝙蝠传播到人,中间媒介是什么目前还不清楚。,3.新型冠状病毒=SARS吗?,4.哪些野生动物会携带冠状病毒?,潜,伏,期,可以通过对患者样本进行核酸检测,可以早期发现新型冠状病毒感染。,飞,沫,一般认为直径5um的含水颗粒,飞沫可以通过一定的距离(一般为1米)进入易感的粘膜表面。,日常面对面说话、咳嗽、打喷嚏都可能造成飞沫传播。 如果周围有疑似新型冠状病毒患者,记得戴口罩并尽量保持 2 米以上的距离。 口罩使用后应当正确丢弃,与患者接触后应该用肥皂和流动水等彻底清洗双手。,5.潜伏期能查出来吗?,6.什么是飞沫传播?,气,溶,胶,可通过空气传播的颗
8、粒,一般直径 5um,能长时间远距离散播后仍有传染性的颗粒。,通过空气传播的病原体也可以经过接触传播。之前流行的 SARS 冠状病毒,有人推测可以通过空气传播。,直接接触传播,直接接触传播指的是中间没有通过其他物品,病原体直接引起的感染。我们最常说的直接接触传播包括接吻和性交。接吻、性交本身就是近距离接触才能发生的,所以如果有疑似感染症状还是不建议的。,间接接触传播,间接接触传播指间接接触了被污染的物品所造成的传播。如手及日常生活用品(床上用品、玩具、食具、衣物等)被传染源的排泄物(如粪便可能存在传播,目前不能完全确定)或分泌物(如咳嗽喷嚏伴随的排泄物)污染后被手接触到,然后用手触摸鼻子、嘴巴
9、、眼睛等粘膜从而进入体内。,7.什么是气溶胶传播?,8.什么是接触传播?,可疑暴露者是指暴露于新型冠状病毒检测阳性的野生动物、物品和环境,而且暴露的时候未采取有效防护(如戴口罩)。,诊疗、护理、探视病例时未采取有效防护措施的医护人员、家属或其他与病例有类似近距离接触的人员;,密切接触者 指14天内曾与病毒的确诊或高度疑似病例有过共同生活或工作的人。,与病例共同居住、学习、工作或其他有密切接触的人员;,病例同病室的其他患者及陪护人员;,与病例乘坐同一交通工具并有近距离接触人员;,现场调查人员调查后经评估认为符合条件的人员。,9.什么是可疑暴露者?,10.什么是密切接触者?,众志成城战胜疫情,第三
10、部分,帮你排除感染症状,一般症状:发热、乏力、干咳,逐渐出现呼吸困难;部分患者起病症状轻微,甚至可无明显发热。 严重症状:急性呼吸窘迫综合征、脓毒性休克、难以纠正的代谢性酸中毒、出凝血功能障碍。从目前收治的病例情况看,多数患者预后良好,少数患者病情危重,甚至死亡。,除了以上发病症状,还有可能发病症状不典型,1,出现什么症状可能感染了新型冠状病毒?,很多呼吸道疾病都会表现为发热、乏力、干咳等症状,是否感染还需要医生结合发病前是否去过疾病流行区、是否接触过可疑或确诊病例、实验室检查结果等一起来综合判断。,干咳与咳嗽的主要区别在于是否有痰,干,咳,是指咳嗽时无痰或痰量极少的咳嗽。普通感冒、急性支气管
11、炎也会引起干咳,一些呼吸道感染性疾病也很常见,如急性鼻窦炎、急性鼻炎、急性扁桃体炎、急性咽炎、慢性支气管炎急性发作等。除此之外,吸入一些刺激性气体、粉尘等也可以诱发急性干咳。,咳,嗽,是呼吸道的一种保护性反应机制,通过咳嗽能清除呼吸道里的分泌物和有害因子。当气道内的分泌物或者有害因子随着咳嗽的动作排出体外时就形成了咳痰。咳嗽与咳痰通常意味着呼吸道受到了某种刺激或者存在某种疾病。,2.如果出现发热、乏力、干咳等临床表现,是否意味着感染了?,3.干咳是症状之一,干咳和咳嗽有什么区别?,如果出现发热、乏力、肌肉酸痛、咳嗽、咳痰、气促、腹泻、结膜充血等症状,都应及时就医,并告诉医生发病前两周的旅行史,
12、以便医生快速做出判断。,如果怀疑周围人感染了新型冠状病毒,首先应自己佩戴口罩,与对方保持 1 米 以上的距离,避免与对方近距离交流,然后建议对方佩戴口罩,及时前往就近的定点医院发热门诊接受治疗。,4.出现什么症状需要及时就医?,5.怀疑周围人有感染新型冠状病毒怎么办?,普通感冒以鼻塞、流鼻涕为主要表现,多数患者症状较轻,一般不引起肺炎症状。,6.新型冠状病毒肺炎与流感、普通感冒症状有什么区别?,要重视:老年人的整体免疫力通常较低,首先,诊断学上一般将 65 周岁及以上的人定义为老年人。不过,每个人的身体状况都不同,建议 60 周岁以上的人都提高健康意识,密切关注自身状况。 新型冠状病毒对各人群
13、普遍易感。但老年人的整体免疫力通常较低,并且经常伴有心血管疾病等基础疾病,感染病毒之后病情较重,更有可能快速进展为重症,乃至死亡,因此,确实需要更加重视。,7.老人更容易感染新型冠状病毒吗?,60岁 以上,由于新型冠状病毒性肺炎部分病人无发热等明显症状,必须充分提高对纳差、乏力、肌肉酸痛(包括轻微酸痛)和精神稍差患者的警惕,及时进行相关排查。,应更加详细地对患者的病史进行询问:特别是对于有疑诊或确诊患者的接触史、近两周内是否出现发热的病史。,对此类不典型病例,及时进行血常规、呼吸道病原学检测,有条件情况下行胸部 CT 的检查,同时应与患者及家属进行充分的沟通。,若提示异常,应进一步完善冠状病毒
14、的检测。,特别强调不建议进行胸片的检查以避免漏诊难以发现的早期病变。,8.作为医护人员该如何应对?,众志成城战胜疫情,第四部分,掌握预防感染肺炎卫生知识,1.怎样选择口罩?,酒精可以使细菌的蛋白质变性凝固 消毒皮肤可使用 75% 医用酒精。,从沸腾开始 20 分钟即可达到消毒的目的 适用于消毒餐具、衣物和包扎伤口的纱布。,100 也能使细菌的蛋白质变性,需要消毒杀菌的物品需要全部浸过水面。 适用于餐具、某些玩具,被褥等。,保持室内空气清洁,常通风换气是必要的,尤其是在秋冬天气,别因为寒冷忽视了通风。,使用 5 高锰酸钾可消毒餐具、蔬菜和水果,浸泡 1 分钟之后用干净饮用水再冲洗一遍即可。,含氯
15、消毒液能有效消毒杀菌,直接稀释之后装在塑料壶即可进行消毒杀菌,但需要注意避开食物和餐具。适用于桌椅、床、墙、地板等。,2.家中如何做好消毒工作?,避免去疫情高发区,避免去人流密集的场所。避免到封闭、空气不流通的公共场所和人多聚集的地方,尤其是儿童、老年人和免疫力低下的人群。外出记得佩戴口罩。,加强开窗通风。居家每天都要开窗通风一段时间。加强空气流通,可有效预防呼吸道传染病。,注意个人卫生。勤洗手,用肥皂和流动水或者免洗洗手液洗手。打喷嚏或咳嗽的时候注意用纸巾或胳膊肘捂住口鼻,不要直接用双手捂住口鼻。,及时观察就医。如果出现发热(尤其是高热不退)、咳嗽、气促等呼吸道感染症状,应及时佩戴口罩并及时就医。,3.如何预防新型冠状病毒感染?,增强卫生健康意识,适量运动,早睡早起,不熬夜可提高自身免疫力; 保持良好的个人卫生习惯,咳嗽或者打喷嚏时用纸巾掩住口鼻,经常彻底洗手,不用脏手触摸眼睛、鼻口; 居室多通风换气并保持整洁卫生; 尽可能避免与有呼吸道症状的人密切接触; 尽量避免到人多拥挤和空间密闭场所,如必须去佩戴口罩; 避免接触野生动物或家畜家禽; 坚持安全的饮食习惯,食用肉类和蛋类要煮熟; 密切关注发热、咳嗽等症状,出现此类症状一定要及时就近就医。,4.在家中怎样预防新型冠状病毒感染?
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