医疗知识讲座动态PPT
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1、医疗知识讲座,解读人类致命的“头号杀手”,三高症,主讲医师:某某某 时间:20XX.XX,目 录,CONTENTS,01,P A R T,是指以体循环动脉血压增高为主要特征(收缩压140毫米汞柱,舒张压90毫米汞柱),可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。,高 血 压,病 因,遗传因素,年龄因素,药物影响,精神环境因素,生活习惯因素,其他疾病影响,高血压分类,继发性高血压的临床表现主要是有关原发病的症状和体征,高血压仅是其症状之一。,临床表现,早期可能无症状或症状不明显,常见的是头晕、头痛、颈项板紧、疲劳、心悸等。,当血压突然升高到一定程度时甚至会出现剧烈头痛、呕吐、心悸、眩晕
2、等症状,严重时会发生神志不清、抽搐。,体 格 检 查,4,3,2,6,1,5,测量体重指数(BMI)、腰围及臀围。,观察有无库欣病面容、神经纤维瘤性皮肤斑、甲状腺功能亢进性突眼征或下肢水肿。,全面详细了解患者病史。,正确测量血压。仔细的体格检查有助于发现继发性高血压线索和靶器官损害情况,检查四肢动脉搏动和神经系统体征,听诊颈动脉、胸主动脉、腹部动脉和股动脉有无杂音,全面的心肺检查。,02,P A R T,高脂血症是指血脂水平过高,可直接引起一些严重危害人体健康的疾病,如动脉粥样硬化、冠心病、胰腺炎等。,高 血 脂,高脂血症可分为原发性和继发性两类。,01,02,原发性与先天性和遗传有关,是由于
3、单基因缺陷或多基因缺陷,使参与脂蛋白转运和代谢的受体、酶或载脂蛋白异常所致,或由于环境因素(饮食、营养、药物)和通过未知的机制而致。,继发性多发生于代谢性紊乱疾病(糖尿病、高血压、黏液性水肿、甲状腺功能低下、肥胖、肝肾疾病、肾上腺皮质功能亢进)。,高血脂病因,高脂血症的临床表现主要是脂质在真皮内沉积所引起的黄色瘤和脂质在血管内皮沉积所引起的动脉硬化。 尽管高脂血症可引起黄色瘤,但其发生率并不很高;而动脉粥样硬化的发生和发展又是一种缓慢渐进的过程。 因此在通常情况下,多数患者并无明显症状和异常体征。 不少人是由于其他原因进行血液生化检验时才发现有血浆脂蛋白水平升高。,临床表现,空腹TC、TG、L
4、DL-C、HDL-C。,可采用简易的方法,即把血浆放置4冰箱中过夜,然后观察血浆是否有“奶油样”的顶层。,12周内血浆胆固醇水平可有10%的变异,实验室的变异容许在3%以内。,01. 测定血脂谱全套,02. 判断血浆中有无乳糜微粒存在,03. 血浆低密度脂蛋白(LDL-C)浓度,高血脂诊断,03,P A R T,当血糖值高于正常范围即为高血糖。空腹血糖正常值在6.1mmol/L以下,餐后两小时血糖的正常值在7.8mmol/L以下,如果高于这一范围,称为高血糖。,高 血 糖,1.胰腺细胞不能分泌足够的胰岛素,细胞分泌胰高血糖素过多。 2.外周组织包括肝脏、肌肉和脂肪组织存在胰岛素抵抗。 3.肠道
5、吸收、肠道菌群和肠道影响血糖控制激素,导致其异常。 4.肾脏过度地回吸收糖。 5.神经系统对糖代谢的调节异常。,高 血 糖 病 因,目前认为高血糖的发生主要与以下几种机制有关:,血糖升高,尿糖增多,可引发渗透性利尿,从而引起多尿的症状;血糖升高、大量水分丢失,血渗透压也会相应升高,高血渗可刺激下丘脑的口渴中枢,从而引起口渴、多饮的症状;,“三多一少”是糖尿病最常见的临床表现,即为多饮、多食、多尿和体重减轻。然而,目前临床上有部分糖尿病患者,因为没有典型的“三多一少”症状而导致了病情诊断的延迟。,临床表现,行75g葡萄糖耐量试验,孕妇空腹不超过5.1mmol/L,餐后1小时不超过10.0mmol
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