中医基础理论：六腑

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1、中医中医执业执业医师考试辅导医师考试辅导 中医基础理论中医基础理论 第 1 页 六六 腑腑 细目一：六腑的生理机能细目一：六腑的生理机能 六腑的概念 六腑即胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦的总称。多为中空有腔的脏器。 共同生理功能：受盛和传化水谷 共同生理特性：“泻而不藏” “实而不能满” 1.胆的生理功能 （1）贮存与排泄胆汁 （2）胆主决断 生理：胆性刚直、果敢、与人的勇怯、胆量有关。 胆为“中正之官，决断出焉”。 胆的两重性 胆既为六腑之一： 为空腔器官，与肝相表里故为六腑之一。 也属奇恒之腑之一： 内藏精汁，不直接受纳水谷故为奇恒之府之一。 2.胃的分部名称、生理功能和生理特性 （1）胃

2、的分部名称 胃两门三脘 （2）胃的主要生理机能 胃主受纳水谷，是指胃有接受和容纳饮食水谷的作用。故胃又被称为“太仓”、“水谷之海”。 主腐熟水谷，腐熟即初步消化的意思。受纳于胃的水谷在胃不断蠕动和胃阳气蒸化作用下变成食糜， 有利于进一步消化吸收。胃被称为“水谷气血之海”。 （3）胃的生理特性 胃气下降：指胃有通利下降的生理功能及特性，以通降为正常。 喜润恶燥：胃为阳土，喜润而恶燥，故其病易成燥热之害，可致胃中津液每多受损。 中医中医执业执业医师考试辅导医师考试辅导 中医基础理论中医基础理论 第 2 页 （4）胃津、胃气、胃阴、胃阳的生理作用 胃阴：胃气中具有凉润、抑制作用的部分。不足可出现胃脘

3、嘈杂、隐隐灼痛，干呕，呃逆，舌红少苔， 脉细数。 胃阳：胃气中具有温煦、推动作用的部分。不足可出现脘腹胀痛，喜食热饮，食欲减退，呕逆，舌淡 苔白，脉沉缓。 3.小肠的生理功能 （1）受盛化物 受盛：受盛就是以器盛物，即接受的意思。小肠接受由胃初步消化的饮食物，故小肠是接受胃内容物 的盛器。 化物：有变化、消化、化生的意思，小肠的化物功能是将胃初步消化的饮食物进一步消化吸收。 （2）泌别清浊 所谓“清”，即指各种精微物质；所谓“浊”，即指饮食物经消化后剩余的残渣部分。小肠的泌别清 浊功能具体来说，包括以下三个方面： 泌别清浊失调 （3）小肠主液 概念：指小肠在吸收谷精的同时，吸收了大量津液的生理

4、功能。 应用：“利小便所以实大便”治疗泄泻。 中医中医执业执业医师考试辅导医师考试辅导 中医基础理论中医基础理论 第 3 页 4.大肠的生理机能 （1）大肠传化糟粕 （2）大肠主津 5.膀胱的生理功能 （1）汇聚水液州都之官，津液之府 （2）贮尿和排尿 气化功能失常小便不利、尿少，甚则癃闭。 膀胱失其约束尿频，尿量多，甚则尿失禁。 湿热毒邪侵入膀胱尿急，尿痛，尿淋涩。 6.三焦的概念和生理机能 三焦是上焦、中焦、下焦的合称。三焦概念有六腑三焦、部位三焦、辨证三焦的不同。被称之为“ 孤孤 府府”。 （1）六腑三焦：三焦作为六腑之一，有着特定形态结构与生理机能。 生理功能：主持诸气的运行，疏通水道

5、，运行津液决渎之官。 （2）部位三焦：作为人体上中下部位的划分。 上焦横膈以上的部位，包括心、肺两脏，以及头面部。 中焦横膈以下至脐的部位，包括脾胃、肝、胆等。 下焦脐以下的部位，包括肾、膀胱、大肠、小肠、女子胞、精室等脏腑以及两下肢。 生理功能： 通行诸气元气根于肾，通过三焦而运行于全身。“三焦者，原气之别使也。”（难经） 运行津液津液运行以三焦为通道。三焦对津液代谢的协调作用，称为“三焦气化”。 “上焦如雾，中焦如沤，下焦如读” （3）辨证三焦：既非六腑三焦，亦非部位三焦，而是温病发生发展过程中由浅及深的三个不同病理阶 段。可能是由部位三焦的概念延伸而来。 中医中医执业执业医师考试辅导医师

6、考试辅导 中医基础理论中医基础理论 第 4 页 细目二：六腑与五脏之间的关系细目二：六腑与五脏之间的关系 要点 五脏属阴，六腑属阳；五脏为里，六腑为表。 脏腑之间构成这种关系，主要根据： 经脉属络 生理配合 病理相关 心与小肠 病理表现：尿少、尿热赤、尿痛心烦、舌赤、口舌生疮。 肺与大肠 中医中医执业执业医师考试辅导医师考试辅导 中医基础理论中医基础理论 第 5 页 脾与胃 肝与胆 中医中医执业执业医师考试辅导医师考试辅导 中医基础理论中医基础理论 第 6 页 肾与膀胱 【A 1型题】 中医学认为人体水液运行的通道是（ ） A.经脉 B.络脉 C.血脉 D.上焦 E.三焦 【正确答案】E “利小便之所以实大便”的理论依据是（ ） A.小肠泌别清浊 B.大肠传导糟粕 C.膀胱排泄尿液 D.肾主气化水液 E.三焦通行水液 【正确答案】A 体现为燥湿相济的脏腑关系是（ ） A.肾与膀胱 B.脾与胃 C.肝与胆 D.心与小肠 E.肺与大肠 【正确答案】B 被称为人体“气机升降之枢纽”的是（ ） A.肺肾 B.肝肺 C.心肾 D.脾胃 E.脾肺 【正确答案】D 中医中医执业执业医师考试辅导医师考试辅导 中医基础理论中医基础理论 第 7 页