PDCA循环的四个阶段医疗行业检查纠正PPT模板
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1、PDCA循环 医 疗 质 量 管 理 汇报人：XX 日 期 ： 2 0 X X 年 X 月 X 日 目 录 03 感染案例 02 医疗案例 01 病例案例 04 护理案例 病例案例 血 病 例 质 控 案 例 01 病 案 血 型 未 填 医 生 对 首 页 填 写 不 够 重 视 ， 导 致 漏 填 。 病程记录未写 医 生 对 输 血 病 程 记 录 单 独 书 写 要 求 不 重 视 。 输血项目未检查全 医 务 人 员 对 输 血 前 九 项 、 输 血 反 馈 卡 等 不 重 视 。 交叉配血无贴单 科 主 任 监 督 不 到 位 ， 职 能 部 门 监 督 管 力 度 不 够 。
2、1 2 3 4 现 状 问 题 总结（Act） 完 善 质 控 制 度 及 质 控 检 查 用 下 ， 落 实 奖 惩 制 度 ， 每 月 病 历 扣 分 情 况 再 院 内 网 公 布 ， 持 续 按 照 计 划 实 施 检查（Check） 每 月 定 期 统 计 用 病 历 质 控 中 各 科 室 病 历 情 况 ， 统 计 分 析 相 关 指 标 。 用 血 病 例 整 体 质 量 提 高 ， 缺 陷 率 降 低 。 执 行 计 划 计划（Plan） 降 低 用 血 病 例 的 缺 陷 率 ， 促 进 输 血 病 程 、 记 录 单 等 质 量 持 续 改 进 。 实施（Do） 每 月
3、进 行 病 例 及 出 院 病 例 中 用 血 病 例 的 质 控 检 查 ； 每 月 医 务 例 会 通 报 病 例 质 控 检 查 情 况 ； 完 善 病 例 管 理 奖 惩 办 法 。 医疗案例 危机值PDCA管理 02 硬件和 软件 硬件：如科室某类医 疗设备的报修率； 软件：如科室某项制 度的依从性； 组织和 个人 如科室诊疗组中的某一 个组的共同话题 个人：如具体某一个人 的问题，如诊疗死亡率 手术并发症等。 系统：宏观政策，管理 机制，工作方法等 细节：输液挂钩的高度、 病房地面湿滑等。 系统和 细节 存 在 问 题 检验科与临床科室之前缺少沟通； 危机值管理意识低； 解决困难效
4、率低下。 存 在 因 素 每一个月召开临床科室与检验科之间的 碰头，会加强危机值管理进行协商，解 决落实碰到的困难，做好会议记录（原 始资料的积累）。 解 决 方 法 针对前述的三个最主要可控制因素制定： 解 决 问 题 针对前述的三个最主要 可控制因素制定； 制 定 计 划 临床医生对于目前这一现 象，并未引起足够的重视。 存 在 因 素 医教科组织临床危机值 相关知识的培训，并进 行考核。 解 决 方 法 并严格落实，如果因危机 值管理执行落实不到位造 成纠纷的，严肃处理。 方 法 递 进 解 决 问 题 感染案例 护理质量改进运用 03 某医院产科护士长在工作中发现本院科室新生儿脐 部感
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