初级护师-外科护理学 第二十九章 门静脉高压症病人的护理
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1、初级护师考试辅导初级护师考试辅导 外科护理学外科护理学 第 1 页 第二十九章第二十九章 门静脉高压症病人的护理门静脉高压症病人的护理 第一节第一节 解剖生理概要解剖生理概要 第二节第二节 门静脉高压症门静脉高压症 (一)病因、病理 分型 常见病因 肝前型 肝外门静脉血栓形成、先天性畸形、肝门区肿瘤压迫 肝内型(95%) 窦前型 血吸虫病 窦后型 我国常见:肝炎后肝硬化。我国常见:肝炎后肝硬化。 窦型 肝后型 布加综合征、缩窄性心包炎 (二)临床表现 表现 备注 脾淤血、肿脾淤血、肿 脾功能亢进三系减低(以白细胞及血小板最明显)三系减低(以白细胞及血小板最明显) 初级护师考试辅导初级护师考试辅
2、导 外科护理学外科护理学 第 2 页 大大 静脉交通支静脉交通支扩张扩张 食管下段及胃底曲张静脉突然破裂(X X 线食管吞钡检查可发现静脉曲张线食管吞钡检查可发现静脉曲张) 上消出血(呕血黑便,甚至休克)可诱发肝性脑病 腹水腹水 腹部膨胀,移动性浊音() (三)治疗原则 治疗原则 非手术为主 手术适应症 1.食管胃底曲张静脉破裂发生大出血; 2.严重的脾大或伴明显的脾功能亢进; 3.顽固性腹水。 术式 断流术断流术 效果较好效果较好 分流术分流术 门-腔静脉分流术等 (四)护理措施 术前 保护肝脏 限制蛋白质补充支链限制蛋白质补充支链氨基酸凝血障碍输注 VitK避免使用巴比妥类、氯丙避免使用巴
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