初级护师-外科护理学 第四十章 泌尿系肿瘤病人的护理
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1、初级护师考试辅导初级护师考试辅导 外科护理学外科护理学 第 1 页 第四十章第四十章 泌尿系肿瘤病人的护理泌尿系肿瘤病人的护理 第一节第一节 肾癌肾癌 (一)病因、病理、临表、治疗 病因、病理 病因 吸烟、高血压、放射、药物等 病理 发生于肾小管上皮细胞 转移 淋巴转移首站为肾蒂肾蒂淋巴结 临表 典型表现 无痛、间歇性、全程肉眼血尿肿块腰痛无痛、间歇性、全程肉眼血尿肿块腰痛血沉加快等 辅检 B 超 简单易行 CT、MRI 有助于早期诊断 治疗 原则 手术为主,3cm(局切);3cm(术前 1 日肾动脉栓塞根治性切) (二)护理措施 术前 观察 有无突然肾绞痛及腰持续疼痛 术后 根治性肾切除术
2、半卧位 肾部分切除 应卧床 12 周,防出血 第二节第二节 膀胱癌膀胱癌 (一)病因、病理、临床表现 病因、病理 发病 泌尿系最常见的肿瘤泌尿系最常见的肿瘤 病因 化学物(油漆、橡胶)、吸烟、结石等 初级护师考试辅导初级护师考试辅导 外科护理学外科护理学 第 2 页 病理 多为移行细胞乳头状癌移行细胞乳头状癌 好发 多见于膀胱三角区和侧壁 临床表现 血尿 最常见和最早出现,全程、无痛、肉眼血尿,可自行停止最常见和最早出现,全程、无痛、肉眼血尿,可自行停止 尿频、尿痛 晚期可有 尿路梗阻 排尿困难和尿潴留 其它 浸润输尿管导致肾积水等 (二)辅助检查及治疗 辅助检查 膀胱镜 最重要 CT、MRI
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