中西医结合医师考试_综合笔试_练习题及答案_200题_第5套
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1、中西医结合医师考试_综合笔试_练习题及答案_200 题_第 5 套单选题1.急性有机磷酸酯类中毒发生时,不正确的处理方式是A)用温水、肥皂水清洗皮肤B)给予吸氧、人工呼吸、输液、升压药及抗惊厥药C)敌百虫中毒时,用肥皂水洗胃D)先给予阿托品 2-4mg 静脉或肌内注射E)给予双复磷答案:C解析:敌百虫中毒时,不宜用肥皂及碱性溶液洗胃,以免转化为敌敌畏而增加毒性。单选题2.治疗病毒性心肌炎湿热侵心证的首选方剂是A)生脉散B)银翘散C)甘麦大枣汤D)复脉汤E)葛根黄芩黄连汤答案:E解析:病毒性心肌炎之湿热侵心证。证候:寒热起伏,全身肌肉酸痛,恶心呕吐,腹痛泄泻,心悸胸闷,肢体乏力,舌质红,苔黄腻,
2、脉濡数或结代。治法:清热化湿,宁心复脉。方药:葛根黄芩黄连汤加减。【该题针对“病毒性心肌炎”知识点进行考核】单选题3.皮肤黏膜淋巴结综合征最早出现的症状是A)发热B)出疹C)淋巴结肿大D)杨梅舌E)结膜充血答案:A解析:皮肤黏膜淋巴结综合征最早出现的症状是发热。发热持续性 5 天以上,体温达 39以上,呈稽留热或弛张热,抗生素治疗无效持续 714 天。单选题4.国务院卫生行政主管部门按照分类指导、快速反应的要求,制定的是A)突发事件医疗救助方案B)突发事件应急处理培训C)突发事件日常监测D)全国突发事件应急预案E)本行政区域的突发事件应急预案答案:D解析:突发事件应急预案的制定:国务院卫生行政
3、主管部门按照分类指导、快速反应的要求,制定全国突发事件应急预案,报请国务院批准。单选题5.关于执业医师的义务不包括的是A)遵守法律、法规,遵守技术操作规范B)关心、爱护、尊重患者,保护患者的隐私C)宣传卫生保健知识,对患者进行健康教育D)参加专业培训,接受继续教育E)努力钻研业务,更新知识,提高专业技术水平答案:D解析:执业医师的义务:1.遵守法律、法规,遵守技术操作规范;2.树立敬业精神,遵守职业道德,履行医师职责,尽职尽责为患者服务;3.关心、爱护、尊重患者,保护患者的隐私;4.努力钻研业务,更新知识,提高专业技术水平;5.宣传卫生保健知识,对患者进行健康教育。选项 D 是执业医师权利的内
4、容。单选题6.小儿的舒张压正常值应为收缩压的A)1/3B)1/4C)1/5D)2/3E)1/6答案:D解析:儿童时期正常血压可用公式推算: 收缩压(mmHg)=2 年龄(岁)+80;舒张压(mmHg)=收缩压2/3。故最佳的选项是 D。单选题7.哌替啶不用于慢性钝痛的最主要原因是A)维持时间短B)镇痛效果弱于吗啡C)抑制呼吸D)有成瘾性E)以上都是答案:D解析:哌替啶对各种疼痛均有效,但反复使用易产生耐受性和成瘾性,不宜用于慢性钝痛。单选题8.关于淡味药的功效叙述正确的是A)软坚散结B)活血祛瘀C)疏肝理气D)利水渗湿E)泻下通便答案:D解析:淡:有渗湿、利小便的作用。故有些利水渗湿的药物具有
5、淡味。多用治水肿、脚气、小便不利之证。如薏苡仁、通草、灯心草、茯苓、猪苓、泽泻等。单选题9. 肠易激综合征的症状特点是A) 腹痛、腹痛的症状与排便无关B) 病史较长者会出现营养不良C) 精神紧张可使症状加重D) 常有便失禁E) 夜间入睡后仍会出现腹泻答案:C解析:单选题10.舌苔薄白而干者多见于A)湿浊中阻B)食积内停C)脾肾阳虚D)外感风热E)燥热伤津答案:D解析:苔薄白而干多见于外感风热。苔白厚腻多为湿浊内停,或为痰饮、食积。苔白厚而干主痰浊湿热内蕴。故根据题干所问,最佳的选项是 D。单选题11.热证临床表现不包括的是A)恶热喜冷B)口渴欲饮C)小便短黄D)脉紧迟E)舌红苔黄答案:D解析:
6、热证常见的临床表现有发热,恶热喜冷,口渴欲饮,面赤,烦躁不宁,痰、涕黄稠,小便短黄,大便干结,舌红,苔黄燥少津,脉数等。选项 D 为寒证的临床表现。故根据题干要求,此题的正确选项是 D。【该题针对“八纲辨证概述、表里证候与寒热证候的临床表现及鉴别要点”知识点进行考核】单选题12.患者,男,28 岁,背部一肿物,呈圆形,边界清楚,基部较广泛,可移动,但活动度不大,质软,有假性波动感,与周围组织无粘连。应首先考虑的是A)纤维瘤B)囊状淋巴管瘤C)血管瘤D)脂肪瘤E)神经纤维瘤答案:D解析:结合患者的表现可以考虑该患者为脂肪瘤。脂肪瘤临床表现:单发或多发。好发于肩、背、臀部。大小不等,呈圆形、扁圆形
7、或分叶状,边界清楚,基部较广泛,质软,有假性波动感,与周围组织无粘连,基底部可移动,但活动度不大。一般无自觉症状,发展缓慢,极少恶变。单选题13.暖肝煎中配伍当归的用意是A)养血润燥B)化瘀生新C)补血和营D)养血补肝E)下气止逆答案:D解析:当归甘、辛、温,归肝、心、脾经,长于补血,是补血之圣药,暖肝煎中配伍当归有养血补肝之效。单选题14.治疗麻疹中医历代医家最推崇的方法是A)升B)清C)透D)散E)和答案:C解析:麻疹以外透为顺,内传为逆,若正虚不能托邪外泄,或因邪盛化火内陷,均可导致麻疹透发不顺,形成逆证、险证。单选题15.利血平降压的特点是A)快速而持久B)缓慢而短暂C)缓慢而持久D)
8、中等偏强E)以上均非答案:C解析:利血平降压,缓慢而持久,不单独使用,常与其他降压药一起合用。单选题16.脾气虚、脾虚气陷、脾不统血证的共同症状是A)纳差乏力B)久泄不止C)畏寒肢冷D)头晕目眩E)月经过多答案:A解析:脾气虚证、脾虚气陷证、脾不统血证均有食少乏力的表现。单选题17.药物中毒抢救,试验发现当酸化尿液时,药物肾清除率小于肾小球滤过率,碱化尿液时则相反,该药物是A)强碱性B)弱碱性C)弱酸性D)强酸性E)非解离型答案:C解析:肾脏的重吸收作用主要决定于肾小球滤过,尿液 pH 值将影响药物解离度,从而影响排泄。当弱酸性药物中毒时,碱化尿液可使药物的重吸收减少,排泄增加,从而解救药物中
9、毒。【该题针对“药物的吸收、分布”知识点进行考核】单选题18.中医药教育机构临床教学基地标准,由下列哪个部门制定A)中医药科研机构B)中医药管理部门C)国务院教育行政部门D)国务院卫生行政部门E)以上都不是答案:D解析:中医药教育机构的设置标准由国务院卫生行政部门会同国务院教育行政部门制定;中医药教育机构临床教学基地标准,由国务院卫生行政部门制定。单选题19.青霉素过敏性休克, 经地塞米松等一系列治疗措施后, 还应给予下列哪种药物抢救A)肾上腺素B)去甲肾上腺素C)异丙肾上腺素D)多巴胺E)间羟胺答案:A解析:药物或输液等引起的过敏性休克,表现为心肌收缩力减弱,小血管扩张和毛细血管通透性增强,
10、循环血量降低,血压下降,同时伴有支气管痉挛及黏膜水肿,出现呼吸困难等症状。肾上腺素激动受体,收缩小动脉和毛细血管,消除黏膜水肿,激动受体,改善心功能,升高血压,缓解支气管痉挛,减少过敏介质释放,可迅速缓解过敏性休克的临床症状,为治疗过敏性休克的首选药。单选题20.湿热下注之足膝红肿热痛,当选用哪组药物治疗A)羌活、独活B)白芷、苍耳子C)苦参、茯苓D)黄柏、苍术E)细辛、防风答案:D解析:黄柏+苍术就是二妙散。 为治疗湿热下注之基础方。 湿热下注, 流于下肢,使筋脉弛缓,则两足痿软无力,而成痿证。湿热痹阻筋脉,以致筋骨疼痛、足膝红肿,或为脚气;湿热下注于带脉与前阴,则为带下臭秽或下部湿疮;小便
11、短赤,舌苔黄腻是为湿热之征。治宜清热燥湿。方中黄柏为君,取其苦为燥湿,寒以清热,其性沉降,长于清下焦湿热。臣以苍术,辛散苦燥,长于健湿燥脾。二药相伍,清热燥湿,标本兼顾。入姜汁调服,取其辛散以助药力,增强通络止痛之功。单选题21.普萘洛尔长期服用后突然停药,可能出现A)眩晕B)精神抑郁C)心率过慢D)充血性心衰E)心绞痛答案:E解析:普萘洛尔长期使用突然停药,可能诱发或加重心绞痛。单选题22.小儿外感风寒咳嗽的主要特点是A)咳嗽频作,痰白清稀B)咳嗽不爽,痰黄黏稠C)咳声重浊,痰多壅盛D)咳而无力,痰黄而稠E)干咳无痰,喉痒声嘶答案:A解析:风寒咳嗽证候:咳嗽频作,咳声重浊,咽痒,痰白清稀,鼻
12、塞流涕,恶寒无汗,发热头痛,全身酸痛,舌苔薄白,脉浮紧或指纹浮红。单选题23.目前最常用的 X 线检查方法是A)透视B)平片C)放大摄影D)荧光摄影E)软 X 线摄影答案:B解析:X 线摄影(又称平片)这是目前最常用的 X 线检查方法。单选题24.在水液代谢过程中起枢转作用的脏是( )A)肝B)心C)脾D)肺E)肾答案:C解析:单选题25.麻醉并发血压下降给予的基础处理是A)要绝对平卧B)红外线照射物理治疗C)消除紧张情绪,鼓励患者D)吸氧,保持呼吸道通畅E)使用维生素 B 族药物答案:D解析:麻醉并发血压下降时应吸氧,保持呼吸道通畅,在此基础上用麻黄素 1530mg 静注或肌注升压等。【该题
13、针对“全身麻醉”知识点进行考核】单选题26.具有敛肺止咳,利咽开音的药物是A)五味子B)五倍子C)五加皮D)椿皮E)诃子答案:E解析:诃子: 【功效】涩肠止泻,敛肺止咳,利咽开音。单选题27.功能清热生津,除烦止呕的药物是A)石膏B)知母C)芦根D)黄连E)天花粉答案:C解析:芦根功效:清热泻火,生津止渴,除烦,止呕,利尿。单选题28.关于芳香化湿药的论述,以下哪项是错误的A)多辛温,归脾胃经B)入汤剂多宜后下C)多具有利小便作用D)多用治湿阻中焦E)易耗气伤阴答案:C解析:凡是气味芳香,具有化湿运脾作用的药物,称为芳香化湿药。 芳香化湿药具有疏畅气机、宣化湿浊、健脾醒胃等功效,主要用于湿阻中
14、焦证,此外,有芳香解暑之功,也可用于湿温、暑湿等证。并无利小便作用。单选题29.升降浮沉是指A)药物作用的趋向性B)药物的作用部位的选择性C)药物有无毒副作用D)药物性能峻猛与否E)药物有无补泻作用答案:A解析:升降浮沉是指药物对人体作用的不同趋向性。单选题30.患者男性,32 岁,左下肢红、肿、热、痛,压痛明显,应首先考虑的诊断是A)疥B)痈C)疽D)丹毒E)急性蜂窝织炎答案:E解析:急性蜂窝织炎发生部位浅者红、肿、热、痛等局部症状明显,范围扩大迅速,进而中心坏死、化脓,出现波动感。部位深者局部红肿不明显,但局部水肿、压痛明显,并伴有全身症状。单选题31.患部顶白形小如粟,根硬较深,麻木痒痛
15、者为A)痈B)疔C)疽D)疖E)麻疹答案:B解析:疔是指患部顶白形小如粟,根硬较深,麻木痒痛者。多发于颜面、手足。具有邪毒深重,易于扩散的特点。因竹木刺伤,或感受疫毒、火毒等邪所致。单选题32.具有藏精功能的是( )A)肝B)心C)脾D)肺E)肾答案:E解析:单选题33.治疗瘰疬、瘿瘤等证的药物具有的药性是A)苦味B)甘味C)咸味D)涩味E)淡味答案:C解析:咸味:有软坚散结、泻下通便作用。一般来讲,泻下或润下通便及软化坚硬、消散结块的药物多具有咸味,多用治大便燥结、痰核、瘰疬、瘿瘤、癥瘕痞块等证,如芒硝泻下通便,海藻、牡蛎消散瘿瘤,鳖甲软坚消癥等。单选题34.气滞血瘀型腹痛的临床特点是A)疼
16、痛拒按B)痛处喜暖C)痛如锥刺D)腹痛绵绵E)脘腹胀满答案:C解析:气滞血瘀证证候表现:腹痛经久不愈,痛有定处,痛如锥刺,或腹部瘾块拒按,肚腹硬胀,青筋显露,舌紫暗或有瘀点,脉涩,或指纹紫滞。单选题35.紫苏与生姜都具有的功效是A)解表,行气宽中B)解表,理气安胎C)解表,止呕,解鱼蟹毒D)解表,祛风止痛E)解表,和中化湿答案:C解析:紫苏与生姜均为发汗解表药,有解表散寒、止呕之功,可用于风寒感冒、呕吐,并且均可用于解鱼蟹毒。但紫苏能够行气宽中,用治中焦气机郁滞之胸脘胀满,恶心呕吐;生姜能够温中止呕,温肺止咳,用治中焦虚寒引起的冷痛、呕吐,肺寒咳嗽,另外,生姜还可解生半夏、生南星之毒。单选题3
17、6.真实客观地记录病人住院期间全部病情经过的是A)病程记录B)首次病程记录C)会诊记录D)转科记录E)出院记录答案:A解析:真实客观地记录病人住院期间全部病情经过的是病程记录。单选题37.关于突发公共卫生事件的应急预案措施中, 有关部门及医疗卫生机构应当对传染病做到下列哪“四早”A)早发现、早报告、早隔离、早治疗B)早发现、早隔离、早诊断、早治疗C)早发现、早报告、早诊断、早治疗D)早发现、早报告、早诊断、早治疗E)早发现、早报告、早观察、早治疗答案:A解析:突发公共卫生事件应急预案的实施中,有关部门、医疗卫生机构应当对传染病做到早发现、早报告、早隔离、早治疗,切断传播途径,防止扩散。单选题3
18、8.具有“升举内脏”功能,维持内脏位置相对稳定的脏是( )A)肝B)心C)脾D)肺E)肾答案:C解析:单选题39.功用为补脾柔肝,祛湿止泻的方剂是A)四逆散B)逍遥散C)温脾汤D)大柴胡汤E)痛泻要方答案:E解析:痛泻要方的功用为补脾柔肝,祛湿止泻。单选题40.关于白细胞尿的叙述,下列错误的是A)尿沉渣镜检5 个/HPB)尿中有大量白细胞可见于膀胱炎C)尿中有大量白细胞可见于肾盂肾炎D)尿中有大量白细胞可见于间质性肾炎E)尿中有大量白细胞可见于尿道炎答案:D解析:白细胞和脓细胞(1)参考值:玻片法平均 05 个/HP,定量检查 010 个/l。(2)临床意义:尿沉渣镜检白细胞或脓细胞5 个/H
19、P,称镜下脓尿。多为泌尿系统感染,见于肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎及肾结核等。单选题41.中医认为多发性抽动症的病位主要在A)心B)肺C)脾D)肝E)肾答案:D解析:多发性抽动症病位主要在肝,常涉及心、脾、肾三脏。单选题42.患儿,男,8 岁。西医确诊为急性肾小球肾炎,病程第 10 日,症见全身浮肿,尿少,色如浓茶,头晕头痛,恶心呕吐,舌淡胖,苔腻脉滑。其证型是A)风水相搏证B)湿热内侵证C)水凌心肺证D)水毒内闭证E)邪陷厥阴证答案:D解析:急性肾小球肾炎之水毒内闭证。证候:全身浮肿,尿少或尿闭,色如浓茶,头晕头痛,恶心呕吐,嗜睡,甚则昏迷,舌质淡胖,苔垢腻,脉象滑数或沉细数。治法:通腑泄浊,解
20、毒利尿。方药:温胆汤合附子泻心汤加减。【该题针对“急性肾小球肾炎-中医辨证论治、预防与调护”知识点进行考核】单选题43.下列不属于妊娠生理现象的是A)妊娠初期晨起恶心作呕B)妊娠初期自觉乳房胀大C)妊娠中期白带稍增多D)妊娠中期出现小便频数E)妊娠末期出现大便秘结答案:D解析:妊娠生理现象:妊娠初期,由于血聚于下,冲脉气盛,易夹胃气及肝气上逆,出现饮食偏嗜,恶心作呕,晨起头晕等现象。孕妇可自觉乳房胀大,乳头、乳晕颜色加深,妊娠中期白带稍增多。45 个月后,孕妇可自觉胎动,小腹逐渐膨隆。妊娠 6 个月后,胎儿增大,易阻滞气机,水道不利,出现轻度肿胀。妊娠末期,由于胎儿先露部压迫膀胱与直肠,可见小
21、便频数、大便秘结等现象。单选题44.治疗肝经风热,目赤肿痛宜选用A)柴胡、桑叶B)牛蒡子、葛根C)蝉蜕、升麻D)桑叶、夏枯草E)菊花、白芷答案:D解析:桑叶,夏枯草苦寒入肝经能泻肝热,且甘润益阴以明目尤其适合肝火上炎的目赤。夏枯草性能:辛、苦,寒。归肝、胆经。功效:清热泻火,明目,散结消肿。应用:(1)目赤肿痛,头痛眩晕,目珠夜痛。本品苦寒主入肝经,善泻肝火以明目。用治肝火上炎,目赤肿痛,可配桑叶、菊花、决明子等药用。(2)瘰疬,瘿瘤。(3)乳痈肿痛。桑叶功效:疏散风热,清肺润燥,平抑肝阳,清肝明目。应用:(1)风热感冒,温病初起。(2)肺热咳嗽、燥热咳嗽。(3)肝阳上亢。(4)目赤昏花。(5
22、)血热妄行之咯血、吐血、衄血。单选题45.下列关于肺癌的描述错误的是A)咳嗽为最常见的症状,早期多为刺激性干咳B)最常见的转移部位是锁骨上淋巴结C)肿瘤位于胸膜附近易产生规律性的钝痛D)痰液细胞学检查是重要的确诊方法E)可引起异位激素综合征答案:C解析:肿瘤位于胸膜附近时易产生不规则的钝痛。单选题46.卵泡早期分泌量少, 其后逐渐增高, 排卵前达高峰, 以后降低, 黄体期再度增高。出现上述变化的是A)促卵泡素B)促黄体素C)雌激素D)孕激素E)泌乳素答案:C解析:雌激素:卵泡开始发育时,雌激素分泌量很少,月经第 7 日卵泡分泌雌激素量迅速增加,排卵前达高峰。排卵后 12 日,黄体开始分泌雌激素
23、使循环中的雌激素又逐渐上升。单选题47.患者,男,5 岁,右臂沿神经干走向出现多个肿块,质软,同时皮肤出现大小不等的咖啡色斑块。应首先考虑的是A)皮脂腺囊肿B)神经纤维瘤C)皮样囊肿D)脂肪瘤E)淋巴管瘤答案:B解析:从题干中的咖啡色斑块以及结合其他表现可诊断该患者为神经纤维瘤。神经纤维瘤有如下特点:(1)呈多发性,数目不定,几个甚至上千个不等。肿物大小不一,米粒至拳头大小,多凸出于皮肤表面,质地或软或硬,有的可下垂或者有蒂,大者可达十数千克。(2)肿瘤沿神经干走向生长,多呈念珠状,或呈蚯蚓结节状。(3)皮肤出现咖啡斑,大小不定,可为雀斑小点状,或为大片状,其分布与神经瘤分布无关,是诊断本病的
24、重要依据。单选题48.下列各项中,不属于引起舌象生理变异的是A)年龄因素B)气候因素C)环境因素D)地域因素E)禀赋体质因素答案:D解析:舌象的生理变异:正常舌象受体内外环境的影响,可以产生各种生理性变异。(1)年龄因素的影响:儿童的舌质多淡嫩,舌苔偏少易剥,老年人的舌色较暗红或带紫暗色。(2)女性生理特点的影响: 在月经期可因蕈状乳头充血而舌质偏红, 或舌尖边点刺增大。月经过后可以恢复正常。(3)禀赋体质因素的影响: 舌象可以出现一些差异。 如肥胖之人舌多胖大而质淡;消瘦之人舌体偏瘦而舌色偏红;禀赋不足, 体质较弱者, 可见先天性裂纹舌、 齿痕舌、地图舌等。(4)气候、环境因素的影响:舌象会
25、相应发生一定的变异。如夏季舌苔多厚,色偏黄;秋季舌苔多偏于;冬季舌多湿润等。故根据题干要求,此题的正确选项是 D。单选题49.羚角钩藤汤的组成药物中不包括A)霜桑叶B)淡竹茹C)茯神木D)石决明E)滁菊花答案:D解析:羚角钩藤汤的组成是羚角片、霜桑叶、京川贝、鲜生地、双钩藤、滁菊花、茯神木、生白芍、生甘草、淡竹茹。方歌:俞氏羚角钩藤汤,桑菊茯神鲜地黄;贝草竹茹同芍药,肝热生风急煎尝。单选题50.关于血管紧张素转化酶抑制剂治疗高血压的特点,下列说法错误的是A)降低血钾B)久用不易引起脂质代谢障碍C)防止和逆转血管壁增厚和心肌肥厚D)用于各型高血压,不伴有反射性心率加快E)降低糖尿病、肾病等患者肾
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