中西医结合医师考试_综合笔试_练习题及答案_200题_第4套
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1、中西医结合医师考试_综合笔试_练习题及答案_200 题_第 4 套单选题1.骨盆骨骼的组成下列哪项正确A)一块骶骨、一块尾骨、一块髋骨B)一块骶骨、一块尾骨、左右两块髋骨C)一块骶骨、两块髋骨D)一块腰椎骨、一块骶骨、一块髋骨、一块尾骨E)一块尾骨、两块髋骨答案:B解析:骨盆的骨骼包括骶骨、尾骨及左右两块髋骨。骶骨由 56 块骶椎合成;尾骨由 45 块尾椎合成;每块髋骨又包括髂骨、坐骨及耻骨。单选题2.小儿肺炎风寒闭肺证的治法是A)辛温宣肺,化痰止咳B)辛凉宣肺,清热化痰C)清热涤痰,开肺定喘D)清热解毒,泻肺开闭E)养阴清肺,润肺止咳答案:A解析:小儿肺炎之风寒闭肺证。证候:恶寒发热,无汗,
2、呛咳不爽,呼吸气急,痰白而稀,口不渴,咽不红,舌质不红,舌苔薄白或白腻,脉浮紧,指纹浮红。治法:辛温宣肺,化痰止咳。方药:华盖散加减。单选题3.X 线的成像基础主要应用 X 线的特性是( )A)电离效应B)荧光效应C)感光效应D)穿透性E)生物效应答案:D解析:单选题4.哺乳妇女产后避孕首选A)短效避孕药B)长效避孕药C)避孕套避孕D)输卵管结扎E)宫内节育器答案:C解析:产后 42 日起应采取避孕措施,首选工具避孕,如男用避孕套。若不哺乳者则可选用药物避孕。单选题5.下列各项中属于消除脘腹胀满之要药的是A)藿香B)佩兰C)苍术D)厚朴E)砂仁答案:D解析:厚朴功效:燥湿消痰,下气除满。应用:
3、(1)湿阻中焦,脘腹胀满。为消除胀满之要药。(2)食积气滞,腹胀便秘。(3)痰饮喘咳。(4)梅核气。单选题6.肿瘤血道转移常见的部位是A)肺、胃、肝B)肺、肝、脑C)肝、脾、肾D)肺、心、肝E)肺、脾、肝答案:B解析:肿瘤细胞进入静脉血流,随血循环转移至远处器官,常见的是肺、肝、脑等继发恶性肿瘤。单选题7.慢性纤维空洞型肺结核 X 线主要表现为A)可见渗出、增殖、播散、纤维和空洞B)病变多在肺尖和锁骨下区C)可见两肺大小、密度、分布都均匀一致的粟粒状阴影D)两肺散在、多发性钙化E)两肺上部多发厚壁的慢性纤维病变及空洞答案:E解析:慢性纤维空洞型肺结核 X 线主要表现为两肺上部多发厚壁的慢性纤维
4、病变及空洞,周围有广泛的纤维索条影及散在的新老病灶,常伴有明显的胸膜肥厚,病变的肺因纤维化而萎缩,出现肺不张征象,上叶萎缩使肺门影向上移位,下肺野血管纹理牵引向上及下肺叶的代偿性肺气肿,使膈肌下降、平坦,肺纹理被拉长呈垂柳状。单选题8.深部脓肿的临床表现是A)局部红肿明显B)可扪到波动C)局部水肿,压痛明显,穿刺有脓D)患处无活动障碍E)病程长,发展慢,无红肿热痛答案:C解析:深部脓肿则红肿和波动感不明显,但局部疼痛、水肿、有压痛,患处可发生功能障碍,穿刺有脓。单选题9.产后 1 天内因产程延长引起的体温多为A)37B)38C)39D)40E)41答案:B解析:产后体温多在正常范围内,若产程延
5、长致过度疲劳时,体温可在产后 24小时内略升高,一般不超过 38。单选题10.青蒿鳖甲汤的功用是A)凉血止痢B)滋阴泻火C)滋阴养血D)养阴透热E)泄热除烦答案:D解析:青蒿鳖甲汤养阴透热,主治温病后期,邪伏阴分证。单选题11.不属于新生儿黄疸之寒湿阻滞证的证候特征的是A)颜色鲜明B)目黄身黄C)神疲倦怠D)四肢欠温E)舌淡苔白腻答案:A解析:新生儿黄疸之寒湿阻滞证:面目皮肤发黄,色泽晦暗,黄疸持久不退,精神倦怠,四肢欠温,不欲吮乳,时时啼哭,大便溏薄,或便色灰白,小便短少,舌质偏淡,舌苔白腻。选项 A 中颜色鲜明是湿热熏蒸的证候表现,因此,根据题干要求,最佳的选项是 A。【该题针对“新生儿黄
6、疸”知识点进行考核】单选题12.毛果芸香碱促进腺体分泌最明显的是A)泪腺、胃腺B)泪腺、胰腺C)汗腺、唾液腺D)胰腺、小肠腺E)呼吸道腺体、小肠腺体答案:C解析:毛果芸香碱对汗腺、唾液腺、泪腺、胃腺、胰腺、小肠腺和呼吸道腺体的分泌有增加作用,尤其以增加汗腺和唾液腺的分泌最为明显。【该题针对“M 受体兴奋药”知识点进行考核】单选题13.中华人民共和国传染病防治法列入管理的传染病分甲、乙、丙三类,共计A)37 种B)33 种C)34 种D)35 种E)36 种答案:A解析:传染病防治法将 37 种急、慢性传染病列为法定管理的传染病,并根据其传播方式、速度及对人类危害程度的不同,分为甲类、乙类和丙类
7、三类。故正确的答案是 A。单选题14.下列各项中,用药方法错误的是A)薄荷后下B)青黛包煎C)龙骨先煎D)阿胶烊化E)旋覆花另煎答案:E解析:包煎:主要指那些黏性强、粉末状及带有绒毛的药物,宜先用纱布袋装好,再与其他药物同煎,以防止药液混浊或刺激咽喉引起咳嗽及沉于锅底,加热时引起焦化或煳化。如蛤粉、滑石、青黛、旋覆花、车前子、蒲黄及灶心土等。旋覆花宜包煎,故此题正确选项是 E。单选题15.下列属于小儿肺炎痰热闭肺证治法的是A)辛温宣肺,化痰止咳B)辛凉宣肺,清热化痰C)清热涤痰,开肺定喘D)清热解毒,泻肺开闭E)养阴清肺,润肺止咳答案:C解析:小儿肺炎之痰热闭肺证。证候:发热烦躁,咳嗽喘促,呼
8、吸困难,气急鼻扇,喉间痰鸣,口唇紫绀,面赤口渴,胸闷胀满,泛吐痰涎,舌质红,舌苔黄腻,脉象弦滑。治法:清热涤痰,开肺定喘。方药:五虎汤合葶苈大枣泻肺汤加减。【该题针对“小儿肺炎-抗生素药物选择原则、 中医辨证论治”知识点进行考核】单选题16.黄连解毒汤的功用是A)清热生津B)清热燥湿C)清上泄下D)泻火解毒E)泻火通便答案:D解析:黄连解毒汤的功用是泻火解毒。单选题17. 脑挫裂伤后的继发性脑水肿的高峰期,一般发生在伤后A) 79 天B) 37 天C) 810 天D) 2 周E) 2 周以上答案:B解析:单选题18.大秦艽汤的功用是A)疏风养血,清热除湿B)祛风胜湿,益气养血C)祛风化痰,通络
9、止痉D)疏风清热,养血活血E)祛风除湿,活血止痛答案:D解析:大秦艽汤的功用是疏风清热,养血活血。单选题19.下列各项中,不属于痰热壅盛证证候表现的是A)头痛剧烈B)恶心呕吐C)喉中痰鸣D)颈项强直E)喃喃自语答案:E解析:病毒性脑炎之痰热壅盛证。证候:高热不退,头痛剧烈,恶心呕吐,神识不清,或谵语妄动,喉中痰鸣,唇干渴饮,颈项强直,烦躁不安,四肢抽搐,舌质红绛,舌苔黄腻,脉数或滑数。选项 E 中喃喃自语是痰蒙清窍证的表现特点,故根据题干要求,此题的正确选项是E。单选题20.既能发汗解肌,又能温通经脉的药物是A)防风B)羌活C)细辛D)紫苏E)桂枝答案:E解析:桂枝功效:发汗解肌,温经通脉,助
10、阳化气。单选题21.下列各选项,活化部分凝血活酶原时间缩短的是A)重症 AB 型血友病B)脑血栓形成C)先天性凝血酶原缺乏症D)先天性纤维蛋白减少症E)DIC 后期继发纤溶亢进答案:B解析:活化部分凝血活酶原时间(APTT)缩短见于血栓性疾病和血栓前状态,如DIC 早期、脑血栓形成、心肌梗死等,但灵敏度、特异度差。单选题22.不属于病毒性脑炎临床表现的是A)头痛、呕吐B)嗜睡、昏睡C)发热、惊厥D)尿血、尿痛E)烦躁不安、易激惹答案:D解析:病毒性脑炎临床表现:(一)前驱症状可有发热,头痛,上呼吸道感染症状,精神萎靡,恶心呕吐,腹痛,肌痛。(二)神经系统症状体征主要为发热,颅内压增高,不同程度
11、的意识障碍及反复惊厥发作等症状。1.颅内压增高表现为头痛、呕吐、血压增高等,小婴儿表现为烦躁不安、易激惹、前囟饱满等,若出现呼吸节律不规则或瞳孔不等大,则考虑颅内高压并发脑疝的可能性。2.意识障碍可表现有嗜睡、昏睡及昏迷等,部分患儿表现为精神情绪异常,如躁狂、幻觉、失语以及定向力、计算力与记忆力障碍等。3.惊厥主要表现为全部或局灶抽搐发作。4.病理征和脑膜刺激征阳性。5.因感染病毒不同,临床伴有症状各有特点,如肠道病毒性脑炎,可出现皮疹;单纯疱疹病毒性脑炎常有口唇或角膜疱疹;腮腺炎病毒性脑炎常有腮腺肿大。单选题23.患者,男,50 岁。夜间右足背蛇咬伤 8 小时,蛇种类不清,局部伤口无红肿,疼
12、痛轻微,感觉麻木,头昏、眼花、嗜睡、气急,四肢麻痹,张口困难,双目直视,眼睑下垂,神志模糊,舌质红,苔薄白,脉弦数。最可能的诊断为A)火毒B)风毒C)风火毒D)热毒E)湿毒答案:B解析:风毒(神经毒)证的证候:局部伤口无红肿,疼痛轻微,感觉麻木;全身症状有头昏、眼花、嗜睡、气急,严重者呼吸困难,四肢麻痹,张口困难,口角流涎,双目直视,眼睑下垂,复视,表情肌麻痹,神志模糊甚至昏迷;舌质红,苔薄白,脉弦数或迟弱。治法:活血通络,驱风解毒。方药:活血驱风解毒汤(经验方)加减。单选题24.患儿,男,8 岁,心悸不宁,胸闷憋气,心前区痛如针刺,面色晦暗,唇甲青紫,舌质紫暗有瘀点,苔腻,脉滑。治法宜A)益
13、气养阴,宁心复脉B)清热解毒,宁心复脉C)清热化湿,宁心复脉D)温振心阳,宁心复脉E)豁痰化瘀,宁心通络答案:E解析:结合题干给出的信息,该患儿为病毒性心肌炎之痰瘀阻络证。证候:心悸不宁,胸闷憋气,心前区痛如针刺,脘闷呕恶,面色晦暗,唇甲青紫,舌体胖,舌质紫暗,或舌边尖见有瘀点,舌苔腻,脉滑或结代。治法:豁痰化瘀,宁心通络。方药:瓜蒌薤白半夏汤合失笑散加减。故最佳的选项是 E。【该题针对“病毒性心肌炎”知识点进行考核】单选题25.新生儿硬肿症中医辨证论治应首先A)辨别虚与实B)辨别寒与热C)辨别表与里D)辨别阴与阳E)辨卫气营血答案:A解析:新生儿硬肿症首先辨别虚与实。凡早产儿、体弱儿,喂养反
14、应迟钝、哭声低微、气息微弱者,属于阳虚;体质尚可,皮肤硬肿、凉、暗、发紫,有冷冻史者属于寒实。故最佳的选项是 A。单选题26.银翘散的辨证要点是A)发热,微恶寒,咽痛,口渴,脉浮数B)咳嗽,身热不甚,口微渴,脉浮数C)咳嗽痰白,胸脘满闷,倦怠无力,气短懒言,苔白脉弱D)咳嗽咽痒,咯痰不爽,或微有恶风发热,舌苔薄白,脉浮缓E)咳逆气急,甚则鼻煽,口渴,有汗或无汗,舌苔薄白或黄,脉浮而数答案:A解析:银翘散辛凉透表,清热解毒。 温病条辨称本方为“辛凉平剂”,临床应用以发热,微恶寒,咽痛,口渴,脉浮数为辨证要点。单选题27.叩诊肝浊音界下移见于A)右肺纤维化B)胃肠穿孔C)气腹D)鼓肠E)右侧张力性
15、气胸答案:E解析:肝浊音界向上移位见于右肺不张、 气腹及鼓肠等;肝浊音界向下移位见于肺气肿、右侧张力性气胸等。单选题28. 中间清醒期常见于A) 硬膜外血肿B) 硬膜下血肿C) 外伤性脑室内出血D) 外伤性脑实质内出血E) 外伤性蛛网膜下腔出血答案:A解析:单选题29.下列各项中,属于管理人员行为规范的是A)加强医疗质量管理B)认真执行医疗文书制度C)竭诚协助医生诊治D)严格执行医疗废物处理规定E)严格执行药品管理法律法规答案:A解析:管理人员行为规范:第十七条:加强医疗质量管理,建立健全医疗风险管理机制。选项 B 为医师行为规范的内容, 选项 C 为护士行为规范的内容, 选项 D 为其他人员
16、行为规范的内容,选项 E 为药学技术人员行为规范的内容。故根据题干要求,此题的正确选项是 A。单选题30.风寒犯肺证和风热犯肺证的共同症状是A)咳嗽气喘B)鼻流清涕C)身痛无汗D)咯痰稀白E)喉痒答案:A解析:风寒犯肺证和风热犯肺证二者均有咳嗽、气喘的表现,故最佳的选项是A。单选题31.下列哪项不属于中风病临床表现A)卒然昏倒B)不省人事C)口眼歪斜D)半身不遂E)四肢抽搐答案:E解析:四肢抽搐指四肢筋脉挛急与弛张间作,舒缩交替,动作有力者,均属于抽搐的范畴。为肝风内动之征。故根据题干要求,此题的最佳选项是 E。单选题32.关于阴道的解剖,叙述错误的是A)阴道位于骨盆下部的中央B)阴道上端较下
17、端宽敞C)阴道后壁较前壁长D)阴道与宫颈外口联接处称穹隆E)阴道为复层鳞状上皮所覆盖,无腺体答案:D解析:阴道位于子宫与外阴之间,是性交的器官,也是月经血外流与胎儿娩出的通道,上端包绕子宫颈,下端开口于阴道前庭。阴道上端围绕子宫颈的部分称为阴道穹窿,阴道穹窿比阴道下段宽大,分前、后、左、右四部,后穹窿较前穹窿深,故阴道后壁长 1012cm,前壁长 79cm。前壁与膀胱及尿道之间称为膀胱阴道隔,后壁与直肠之间称为直肠阴道隔,后壁上段与直肠之间是腹腔的最低部位,称为子宫直肠陷凹,在临床上具有重要意义。单选题33.654-2 临床可用于A)支气管哮喘B)内脏平滑肌绞痛C)心肌梗死D)晕动病和呕吐E)
18、胃肠道出血答案:B解析:654-2 是山莨菪碱的人工合成品,有解痉作用、改善微循环、抑制唾液分泌、扩瞳作用等,临床应用于感染中毒性休克、内脏平滑肌绞痛、血管神经性头痛、眩晕症等。单选题34.治疗蛋白质-能量营养不良之干疳证首选方剂是A)肥儿丸B)八珍汤C)资生健脾丸D)参苓白术散E)石斛夜光丸答案:B解析:干疳证的证候:形体极度消瘦,皮肤干瘪起皱,大肉已脱,呈老人貌,毛发干枯,面色无华,精神萎靡,啼哭无泪,杳不思食,或见肢体浮肿,或见皮肤瘀点、瘀斑等,舌质淡嫩,苔少,脉细弱无力。治法:补益气血。方药:八珍汤加减。单选题35.脾肾两虚大便的特点是A)泻下黄糜B)完谷不化C)泻下腐臭D)溏结不调E
19、)便下脓血答案:B解析:完谷不化即大便中含有较多未消化食物的症状。多见于脾虚、肾虚。故根据题干要求,最佳的选项是 B。单选题36.下列哪项不属于局部麻醉方法A)表面麻醉B)吸入麻醉C)局部浸润麻醉D)区域阻滞麻醉E)神经阻滞麻醉答案:B解析:局部麻醉方法有黏膜表面麻醉,局部浸润麻醉,区域阻滞麻醉,神经阻滞麻醉。吸入麻醉为全身麻醉的一种方法。【该题针对“局部麻醉”知识点进行考核】单选题37.下列各项中,不属于败毒散组成药物的是A)柴胡、前胡B)羌活、独活C)荆芥、豆豉D)桔梗、茯苓E)人参、川芎答案:C解析:败毒散的组成为柴胡、前胡、川芎、枳壳、羌活、独活、茯苓、桔梗、人参、甘草。单选题38.患
20、儿,5 岁。西医诊断为传染性单核细胞增多症,症见发热,皮肤发黄,小便短黄,肝脾肿大明显,胸胁胀痛,恶心呕吐,食欲不振,大便干结,舌红,苔黄腻,脉弦数。中医治疗首选方剂是A)茵陈蒿汤B)竹叶石膏汤C)青蒿鳖甲汤D)蒿芩温胆汤E)补中益气汤答案:A解析:根据题干给出的信息,该患儿诊断为传染性单核细胞增多症之热瘀肝胆证。证候:发热,皮肤发黄,小便短黄,肝脾肿大明显,胸胁胀痛,恶心呕吐,食欲不振,大便或溏或干结,舌红,苔黄腻,脉弦数。治法:清热解毒,利湿化瘀。方药:茵陈蒿汤加减。单选题39.重度脱水时患儿失水量约为体重的A)5%以下B)8%左右C)5%10%D)10%左右E)10%以上答案:E解析:重
21、度脱水 :失水量占体重的 10%以上(100120ml/kg)。中度脱水 :失水量占体重的 5%10%(50100ml/kg)。轻度脱水:失水量占体重 5%以下(3050ml/kg)。【该题针对“小儿体液平衡的特点和液体疗法”知识点进行考核】单选题40.哪一种情况下可以使用吗啡A)颅脑损伤,颅压升高B)分娩过程止痛C)支气管哮喘呼吸困难D)肺心病呼吸困难E)急性心源性哮喘答案:E解析:吗啡可扩张全身血管,引起体位性低血压,抑制呼吸致 CO2 积聚,使脑血管扩张, 致颅内压增高, 故颅脑损伤的患者禁用;吗啡能通过胎盘进入胎儿体内或经乳汁分泌抑制新生儿呼吸,同时能对抗催产素对子宫的兴奋作用而延长产
22、程,故分娩止痛及哺乳妇女止痛禁用;由于抑制呼吸和致支气管收缩, 故支气管哮喘及肺心病患者禁用。单选题41.风疹出疹首先出现的部位是A)耳部B)面部C)颈部D)小腿部E)胸背部答案:B解析:风疹出疹期: 多数病人发热 12 天后出疹, 皮疹多为散在淡红色斑丘疹,也可呈大片皮肤发红或针尖状猩红热样皮疹。先见于面部,一天内波及全身,12天后,发热渐退,皮疹逐渐隐没,皮疹消退后,可有皮肤脱屑,但无色素沉着。单选题42.入汤剂需先煎的药物是A)薄荷、豆蔻B)蒲黄、海金沙C)人参、阿胶D)磁石、牡蛎E)以上均不是答案:D解析:磁石、牡蛎等矿物、贝壳类药物,有效成分不易煎出,应先入煎 2030分钟,再纳入其
23、它药同煎。单选题43. 肠结核最好发部位是A) 空肠B) 升结肠C) 回盲部D) 横结肠E) 降结肠答案:C解析:单选题44.小儿时邪感冒的治法宜选用A)辛温解表B)辛凉解表C)清暑解表D)清热解毒E)辛凉解毒答案:D解析:时邪感冒的证候:起病急骤,全身症状重。高热,恶寒,无汗或汗出热不解,头痛,心烦,目赤咽红,肌肉酸痛,腹痛,或有恶心、呕吐,舌质红,舌苔黄,脉数。治法:清热解毒。方药:银翘散合普济消毒饮加减。单选题45.车前子、旋覆花入汤剂宜A)久煎B)先煎C)布包煎D)另行溶化E)另煎答案:C解析:包煎:主要指那些黏性强、粉末状及带有绒毛的药物,宜先用纱布袋装好,再与其他药物同煎,以防止药
24、液混浊或刺激咽喉引起咳嗽及沉于锅底,加热时引起焦化或煳化。如蛤粉、滑石、青黛、旋覆花、车前子、蒲黄及灶心土等。单选题46.下列药物的用法错误的是A)羚羊角入汤剂宜另煎B)钩藤入汤剂不宜久煎C)蒲黄入汤剂宜先煎D)砂仁入汤剂宜后下E)附子入汤剂宜先煎答案:C解析:蒲黄入汤剂宜包煎。单选题47.哌甲酯用于治疗儿童多动症时,每张处方不得超过A)3 日常用量B)5 日常用量C)7 日常用量D)14 日常用量E)15 日常用量答案:E解析:第一类精神药品注射剂, 每张处方为一次常用量;控缓释制剂, 每张处方不得超过 7 日常用量;其他剂型, 每张处方不得超过 3 日常用量。 哌甲酯用于治疗儿童多动症时,
25、每张处方不得超过 15 日常用量。单选题48.患儿,女,6 个月。多汗夜惊,烦躁不安,面色不华,纳呆便溏,枕秃,舌淡苔白,指纹淡,查:血钙磷乘积稍低,碱性磷酸酶增高。其病证诊断应为A)佝偻病初期,肺脾气虚型B)佝偻病激期,肺脾气虚型C)佝偻病激期,脾虚肝旺型D)佝偻病激期,肾精亏损型E)佝偻病初期,脾虚肝旺型答案:A解析:佝偻病初期多见于 6 个月以内,尤其 3 个月以内的小婴儿。主要表现为神经兴奋性增高,如激惹、烦躁、睡眠不安、易惊、夜啼、多汗等症,并可致枕部脱发而见枕秃。血生化改变轻微,血清 25-(OH)D3 下降,血钙正常或略下降,血磷降低,碱性磷酸酶正常或稍高,骨骼 X 线摄片可无异
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