2022年10月自考02901病理学试题及答案

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1、2022 年年 10 月自考月自考 02901 病理学试题病理学试题 第一部分选择题第一部分选择题 一、单项选择题：本大题共一、单项选择题：本大题共 3030 小题，每小题小题，每小题 1 1 分，共分，共 3030 分。分。 1.光镜检查时，在萎缩的心肌细胞内可见 A.含铁血黄素 B.脂褐素 C.自噬泡 D.黑色素 2.高血压时，细动脉管壁增厚，镜下表现为均质、红染、无结构半透明物质，此病变属于 A 脂肪变性 B.玻璃样变性 C.凝固性坏死 D.纤维素样坏死 3.诊断细胞坏死最主要的形态特点在于 A.细胞浆的变化 B.间质的改变 C.细胞核的变化 D、炎细胞反应 4.一般认为不具备再生能力的

2、细胞是 A.肝细胞 B.上皮细胞 C.心肌细胞 D.成骨细胞 5.左心衰竭时，肺静脉及毛细血管扩张、含血量增多称为 A.充血 B.出血 C.淤血 D.栓塞 6.减压病的病理基础是 A.肺间质纤维化 B.细小动脉硬化 C.氮气栓塞 D.神经兴奋性降低 7.一般慢性炎症比较突出的病理变化是 A.实质细胞变性坏死 B.血浆蛋白渗出 C.间质细胞增生 D.中性粒细胞浸润 8.肉瘤的切面肉眼上常呈 A.灰白色 B.鱼肉状 C 灰黄色 D.暗红色 9.消化道肿瘤有的呈乳头状，有的呈伞状，这种差异反映的是 A.前者的生长速度快 B.前者的血供不足 C.后者有出血、坏死 D.后者有局部浸润 10.原位癌是指

3、A.尚未恶变的良性肿瘤 B.上皮的非典型增生 C.处于临床早期的癌 D.尚未突破基底膜的癌 11.风湿病的发病机制是 A.链球菌感染 B.代谢异常 C.变态反应 D.循环障碍 12.风湿性心内膜炎最常累及 A.二尖瓣 B.主动脉瓣 C.三尖瓣 D.肺动脉瓣 13,风湿小体的形态特点是 A.中央常见干酪样坏死 B.染色质呈枭眼状的风湿细胞 C.四周大量多核巨细胞 D.后期坏死、液化而吸收 14.肺癌最常见的组织学类型是 A.腺癌 B.鳞状细胞癌 C.大细胞癌 D.小细胞癌 15.下列有关小叶性肺炎的描述中，正确的是 A.病灶多数分布于单侧肺 B.肺实变体征明显 C.病变大多起始于肺泡 D.多为继

4、发性肺炎 16,慢性支气管炎时，患者出现阻塞性通气障碍、缺氧的主要环节是 A.支气管腺体肥大、增生、黏膜上皮杯状细胞增多 B.慢性细支气管周围炎 C.病变引起小气道狭窄或阻塞 D.肺组织高度纤维化 17.肺癌的淋巴道转移最先发生于 A.纵隔淋巴结 B.锁骨上淋巴结 C.颈部淋巴结 D.支气管旁和肺门淋巴结 18,下列关于肺气肿肉眼观察的描述中，正确的是 A.质较硬 B.灰白色 C.弹性增强 D.指压后压痕易消退 19.下列关于支原体肺炎的肺部 X 线检查，正确的是 A.密度不匀的云絮状阴影 B.片状分布的模糊阴影 C.散在分布的不规则斑点状阴影 D.节段性分布的斑片状均匀阴影 20,食管癌的好

5、发部位是 A.食管上段 B.食管中段 C.食管下段 D.食管近胃贲门部 21.大肠癌较常见的肉眼类型是 A.隆起型 B.浸润型 C.胶样型 D.溃疡型 22,慢性萎缩性胃炎与浅表性胃炎病变最主要的区别是 A.多量淋巴细胞和浆细胞浸润 B.活动期中性粒细胞浸润 C.胃固有腺体减少 D.黏膜表面糜烂 23,新月体的主要组成成分是 A.增生的系膜细胞 B.增生的肾小球壁层上皮细胞 C.增生的内皮细胞 D.增生的肾小球脏层上皮细胞 24,肾透明细胞癌的病变特点是 A.实性肿块与周围组织分界不清 B.瘤细胞胞浆透明，组织间小的薄壁血管构成网状间隔 C.肿瘤完全由囊腔构成，囊腔内壁衬有透明细胞 D.瘤细胞

6、胞浆透明，核周有空晕 25.甲状腺癌的组织学类型中，最常出现砂粒体的是 A.乳头状癌 B.滤泡性癌 C.未分化癌 D.髓样癌 26.绒毛膜上皮癌的瘤细胞是 A.颗粒细胞样细胞 B.滋养层细胞样细胞 C.移行细胞样细胞 D.子宫内膜细胞样细胞 27,下列关于单纯性甲状腺肿的描述中，正确的是 A.男性显著多于女性 B.年龄越大发病者越多 C.属良性肿瘤 D.一般不伴有功能亢进或功能低下 28.急性菌痢的早期病变是 A.出血性炎 B.假膜性炎 C.化脓性炎 D.卡他性炎 29,阿米巴肿是指 A.肉芽组织过度增生 B.肉芽肿 C.脓肿 D.良性肿瘤 30.第二期梅毒的特征是 A.外生殖器硬下疳 B.皮

7、肤梅毒疹 C.硬腭坏死穿孔 D.肝树胶样肿 二、名词解释题：本大题共二、名词解释题：本大题共 1010 小题，每小题小题，每小题 2 2 分，共分，共 2020 分。分。 31.不完全性修复 32.血栓形成 33.炎性水肿 34.转移 35.原发性颗粒性固缩肾 36.大叶性肺炎 37.革囊胃 38.节段性肾小球病变 39.良性前列腺增生 40.神经细胞卫星现象 三、简答题：本大题共 6 小题，每小题 5 分，共 30 分。 41.简述肉芽组织的主要构成及其在创伤修复中的作用。 42.简述下肢静脉血栓脱落可能产生的后果。 43.简述恶性肿瘤异型性的具体表现。 44.简述黏液癌的好发部位以及形态特

8、点。 45.简述肝硬化时腹水形成的原因。 46.简述流行性乙型脑炎的临床表现及其相关的病变。 四、论述题：本大题共 2 小题，每小题 10 分，共 20 分。 47.什么样的炎症称为特殊慢性炎症？试述一般慢性炎症和特殊慢性炎症的主要病变特点。 48.试述心肌梗死的并发症和后果。 参考答案参考答案 一、单项选择题：本大题共 30 小题，每小题 1 分，共 30 分。 1.B 2.B 3.C 4.C 5.C 6.C 7.C 8.B 9.D 10.D 11.C 12.A 13.B 14.B 15.D 16.C 17.D 18.B 19.D 20.B 21.D 22.C 23.B 24.B 25.A

9、26.B 27.D 28.D 29.A 30.B 二、名词解释题：本大题共 10 小题，每小题 2 分，共 20 分。 31.组织细胞损伤后完全或部分通过肉芽组织（或富含毛细胞血管的纤维结缔组织）进行修复(1 分)，最终形成瘢痕（或不能完全恢复原有组织的结构和功能）(1 分)。 32.活体心、 血管内， 血液发生凝固(1 分)、 血液中的有形成分凝集形成固体质块的过程(1 分)。 33.在炎症过程中富含蛋白质的液体外渗到血管外(1 分)，聚集在组织内(1 分)。 34.肿瘤细胞从原发部位侵入淋巴管、血管或体腔(1 分)，迁移到他处，继续生长，形成与原发瘤同样类型肿瘤的过程(1 分)。 35.高

10、血压病晚期，双肾体积缩小、质地变硬(1 分)，表面呈细颗粒状、切面皮质变薄、小动脉管壁增厚(1 分)。 36.主要由肺炎链球菌引起，病变累及肺叶的大部分或全部(1 分)，急性纤维素性或纤维素性出血性炎症(1 分)。 37.典型的弥漫浸润型胃癌(1 分)，其胃的形状似皮革制成的囊袋(1 分)。 38.病变仅侵犯肾小球的部分小叶(1 分)，其余肾小球正常(1 分)。 39.以前列腺上皮和间质增生为特征(1 分)，临床主要表现为尿路梗阻症状(1 分)。 40.神经细胞发生核固缩、溶解、消失，由 4-5 个增生的少突胶质细胞所环绕(1 分)。可见于流行性乙型脑炎(1 分) 三、简答题：本大题共 6 小

11、题，每小题 5 分，共 30 分。 41.构成：新生的毛细血管增生和成纤维细胞（数量不等的炎细胞）(2 分)。 作用：抗感染、保护创面(1 分)，填补组织缺损(1 分)，机化或包裹坏死组织、血栓、渗出物及异物等(1 分)。 42.栓子较小，栓塞少数肺动脉的小分支，一般无严重后果(1 分)。 栓子较大，且在栓塞前有严重肺淤血时，可引起肺梗死(2 分)。 栓子大或数量多，可以栓塞肺动脉主干、大分支或多数肺动脉分支，而导致猝死(2 分)。 43.组织结构的异型性(1 分)：瘤细胞排列紊乱，失去正常的排列结构、层次或极向(1 分)。肿瘤细胞的异型性(1 分)：胞核增大、核浆比增大，核大小不一、多核或畸

12、形核，核染色深、染色质粗颗粒状，核分裂象多见，可有病理性核分裂(2 分)。 44.常见胃和大肠(1 分)。肉眼，癌组织呈灰白色半透明如胶冻样，又称胶样癌(1 分)。镜下，初期黏液聚集在癌细胞内，将核挤向一侧，使该细胞呈印戒状，称“印戒细胞”(1 分)。以后黏液堆积在腺腔内，腺体崩解，癌组织中形成黏液池(1 分)。黏液成分超 50%，为黏液腺癌，印戒细胞为主，则为印戒细胞癌(1 分)。 45.门静脉系统的毛细血管流体静压升高和管壁通透性增大，液体漏入腹腔(1 分)；肝功能降低，肝细胞合成白蛋白减少(1 分)，血浆胶体渗透压降低(1 分)；肝灭活作用降低(1 分)，血液中醛固酮、抗利尿激素灭活减少

13、，血中水平增高，致水钠潴留(1 分)。 46.病毒血症：高热、全身不适等中毒症状(1 分)。 神经细胞变性坏死：嗜睡、昏迷、颅神经麻痹如吞咽困难和眼球运动障碍等症状(1 分)。血管扩张充血，血流淤滞，血管内皮受损，血管通透性增高，引起脑水肿（头痛、呕吐）和颅内压升高(1 分)。 脑疝：小脑扁桃体疝（可致延髓呼吸中枢受压致死）和海马沟回疝(1 分)。 脑膜炎症：脑膜刺激症和脑脊液细胞数增多(1 分)。 四、论述题：本大题共 2 小题，每小题 10 分，共 20 分。 47.概念： 以肉芽肿形成为特点(1 分)，可以根据肉芽肿的形态特点作出病因诊断(1 分)的慢性炎症。 一般慢性炎症的病变特点：充

14、血水肿比较轻(1 分)，浸润的细胞主要为淋巴细胞、浆细胞和单核细胞(1 分)，增生性改变（包括纤维结缔组织、血管、上皮和脏器实质细胞） 较为突出(1 分)，常伴有瘢痕、管腔狭窄、黏膜息肉等(1 分)。 特殊慢性炎症的病变特点：肉芽肿形成(1 分)，其主要成分为巨噬细胞及其衍生细胞(如上皮样细胞、多核巨细胞)(2 分)，结节中还可能保留一些变性坏死组织，周围有淋巴细胞浸润和纤维结缔组织包绕(1 分)。 48.(1)心脏破裂(1 分)： 左室前壁下 1/3 处(1 分)心包填塞(1 分) 室间隔破裂(1 分)急性右心衰(1 分) 左心室乳头肌断裂(1 分)急性二尖瓣关闭不全急性左心衰(1 分) (2)室壁瘤(1 分)。 (3)附壁血栓(1 分)。 (4)心力衰竭和心源性休克：左心衰最常见(1 分)。